Zdrowie Publiczne

Producent leków generycznych Major Rugby ogłosił dobrowolne wycofanie tabletek lewotyroksyny sodowej z powodu niższej niż deklarowana zawartość substancji czynnej. Wycofanie dotyczy tabletek o dawkach 25-150 µg w opakowaniach 10x10 lub 10x1 blistry, które były dystrybuowane m.in. przez Cardinal Health. Przyczyną są wyniki rutynowych testów stabilności wskazujące na niższe stężenie substancji aktywnej, jednak produkt ten nie powinien powodować działań niepożądanych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐ (3/10)

Badanie przeprowadzone wśród dorosłych mieszkańców USA wykazało, że większość ankietowanych (60.4%) preferuje dłuższe kuracje antybiotykowe (7 dni lub więcej) w leczeniu bakteryjnych infekcji dróg oddechowych w porównaniu do krótszych (3-5 dni), uważając je za bezpieczniejsze i skuteczniejsze. Wyniki te wskazują na rozbieżność między przekonaniami pacjentów a ewoluującymi perspektywami klinicznymi dotyczącymi optymalnych długości terapii antybiotykowej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Polska jest daleka od wyznaczonego celu eliminacji wirusowego zapalenia wątroby (WZW) typu B i C do 2030 roku, mimo że dysponuje skutecznymi terapiami i finansowaniem leczenia. Głównymi przeszkodami są niewystarczająca liczba powszechnych badań przesiewowych oraz brak systemowego podejścia do wykrywania zakażeń, co prowadzi do tego, że setki tysięcy Polaków żyją nieświadomi choroby, stanowiąc zagrożenie dla własnego zdrowia i dalszej transmisji wirusa. Program profilaktyczny „Moje Zdrowie” oraz kampanie społeczne zwiększają świadomość, ale potrzebna jest znacznie większa skala działań, aby odwrócić negatywny trend.

Źródło: Polska Agencja Prasowa
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Randomizowane badanie kliniczne z udziałem 730 dzieci wykazało, że terapia behawioralna oparta na rodzinie w połączeniu ze standardową opieką przyniosła znacząco większą utratę masy ciała u dzieci z otyłością w porównaniu do samej opieki standardowej. Metoda ta okazała się skuteczna i możliwa do wdrożenia w różnych grupach społeczno-ekonomicznych i geograficznych, kładąc nacisk na zmiany w nawykach żywieniowych i aktywności fizycznej całej rodziny, a nie tylko dziecka.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Raport Human Rights Watch informuje, że zanieczyszczenie spowodowane działalnością francusko-brytyjskiej firmy naftowej Perenco w Demokratycznej Republice Konga naraża lokalne społeczności na problemy zdrowotne, takie jak choroby układu oddechowego i objawy takie jak ból w klatce piersiowej. Badania wskazują na łamanie przepisów dotyczących spalania gazu towarzyszącego wydobyciu oraz wycieki ropy naftowej, co potwierdzają analizy danych satelitarnych, zeznania świadków oraz wcześniejsze badania wykazujące podwyższone poziomy ołowiu, rtęci i węglowodorów w środowisku.

Źródło: Medscape
Kategoria: Ekologia
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badania przesiewowe raka jamy ustnej prowadzone w wiejskich obszarach Węgier, wykorzystujące mobilne jednostki, wykryły zmiany w błonie śluzowej u 1 na 20 dorosłych uczestników, jednak tylko 3,8% osób z podejrzeniem zmian zgłosiło się do specjalisty, co doprowadziło do zdiagnozowania sześciu przypadków nowotworów złośliwych. Badacze podkreślają skuteczność mobilnych jednostek w dotarciu do grup ryzyka w trudnych warunkach, jednocześnie zwracając uwagę na konieczność rozwiązania problemu niskiej frekwencji pacjentów na wizytach kontrolnych, co zagraża efektywności programów przesiewowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Liczba potwierdzonych zakażeń wirusem Ebola w Demokratycznej Republice Konga zbliża się do 3000 po tym, jak władze zrewidowały dane z dwóch najbardziej dotkniętych prowincji, zgłaszając ponad 300 nowych przypadków. Obecnie odnotowano 2905 potwierdzonych infekcji, w tym 1269 zgonów, przy czym Światowa Organizacja Zdrowia sugeruje, że rzeczywista skala epidemii może być znacznie większa niż oficjalne dane. Wybuch epidemii, który oficjalnie rozpoczęto w połowie maja, wywoływany jest rzadką odmianą wirusa Bundibugyo o śmiertelności około 40%.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Długotrwałe narażenie na hałas drogowy w miejscu zamieszkania wiąże się ze zwiększonym ryzykiem choroby Parkinsona (PD), niezależnie od zanieczyszczenia powietrza, terenów zielonych i czynników społeczno-ekonomicznych, jak wykazało duże badanie duńskie. Naukowcy sugerują, że “cicha elewacja” domu, zapewniająca mieszkańcom wytchnienie od nadmiernego hałasu, może łagodzić tę zależność, wskazując na potencjalne neuroprotekcyjne korzyści spokojnego otoczenia w kontekście zapobiegania neurodegeneracji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Pomimo znaczących postępów w farmakoterapii otyłości, zwłaszcza dzięki agonistom receptora GLP-1, międzynarodowi eksperci na Kongresie ds. Otyłości podkreślili pilną potrzebę poprawy profilaktyki, równości dostępu do terapii oraz oceny polityk publicznych. Kluczowe jest stworzenie kompleksowych modeli opieki integrujących prewencję i leczenie, uwzględniających biologiczne, środowiskowe i społeczne czynniki rozwoju choroby, a także dążenie do poprawy zdrowia metabolicznego i jakości życia pacjentów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Ponad 30% dorosłych w USA celowo opala się na słońcu, co zwiększa ryzyko oparzeń słonecznych i raka skóry. Badanie objęło 31 615 dorosłych Amerykanów, wykazując, że 30,2% przyznało się do celowego opalania, ze znacznie wyższą częstością wśród kobiet, zwłaszcza młodych i rasy białej, a także osób pijących alkohol nadmiernie. Osoby te doświadczały oparzeń słonecznych niemal dwukrotnie częściej niż te, które nie opalały się celowo.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Francuska agencja zdrowia poinformowała o 5764 nadmiarowych zgonach odnotowanych między 17 czerwca a 2 lipca, w okresie silnych fal upałów. Stanowi to 36% nadmiarowej śmiertelności, przy czym ponad połowa zgonów wystąpiła między 25 a 27 czerwca, a dwie trzecie dotyczyły osób powyżej 75 roku życia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Rząd przyjął projekt ustawy podnoszący akcyzę na e-papierosy i płyny do nich, podnosząc stawki na urządzenia z 40 do 50 zł i na płyn z 1,80 do 2,20 zł za mililitr, co ma ograniczyć konsumpcję, szczególnie wśród młodych, oraz uszczelnić system poboru podatków. Zmiany definicyjne i podwyżki częściowo wejdą w życie po 14 dniach od ogłoszenia, z docelowym terminem wejścia w życie podwyższonej stawki akcyzy na płyn od 1 stycznia 2027 roku.

Źródło: Polsat News
Kategoria: Polska
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Analiza danych z lat 2010-2022 wykazała, że osoby pochodzenia hiszpańskiego i azjatyckiego lub wyspiarskiego na Pacyfiku w USA mają ponad trzykrotnie wyższe ryzyko raka żołądka poza wpustem w porównaniu do osób rasy białej nierasy hiszpańskiej, a zachorowania występują nawet dwie dekady wcześniej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Ukąszenia kleszczy mogą wywoływać groźną dla życia alergię na mięso ssaków (MMA), znaną również jako zespół alfa-gal, która może objawiać się jako wstrząs anafilaktyczny. Artykuł opisuje historię Jeremy’ego, którego śmierć była pierwszym znanym przypadkiem zgonu spowodowanego przez MMA, oraz podkreśla trudności w diagnozowaniu tej choroby, która może być nieprzewidywalna i łatwo pomylona z astmą.

Źródło: BBC
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

W Europie obserwuje się niepokojący wzrost zakażeń lekooporną rzeżączką, co stanowi sygnał ostrzegawczy dla specjalistów z ECDC. Najnowsze dane z 2024 roku wskazują na rekordową liczbę zachorowań w UE i EOG od 2009 roku, a bakteria Neisseria Gonorrhoeae wykazuje coraz większą odporność na dotychczas stosowane antybiotyki, w tym na ceftriakson, który stał się podstawą terapii. Chociaż ogólne ryzyko dla aktywnie seksualnie mieszkańców Europy jest oceniane jako niskie, wzrasta ono u osób niechroniących się podczas kontaktów seksualnych, co podkreśla znaczenie regularnych badań i stosowania metod barierowych.

Źródło: Polsat News
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Artykuł omawia cyklosporiazę, chorobę biegunkową przenoszoną przez żywność, podkreślając potrzebę czujności diagnostycznej u gastroenterologów ze względu na długi okres inkubacji i zróżnicowane objawy. Zaleca się testowanie pacjentów z podejrzeniem narażenia, rozważenie empirycznego leczenia trimetoprimem-sulfametoksazolem w ciężkich przypadkach i właściwe badanie mikrobiologiczne kału, w tym analizę pod kątem pasożytów przy utrzymujących się objawach, a także informowanie pacjentów o potencjalnym ryzyku i konieczności zgłoszenia objawów lekarzowi.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Otyłość jest uznawana za złożoną chorobę o podłożu neurohormonalnym, biologicznym i psycho-behawioralnym, a nie kwestią defektu kosmetycznego czy braku silnej woli. Statystyki wskazują na rosnący problem nadmiernej masy ciała w Europie i Polsce, z prognozami dalszego wzrostu w nadchodzących latach. Kampanie edukacyjne, takie jak “The Impossible Gym”, mają na celu zwiększenie świadomości społecznej, przeciwdziałanie stygmatyzacji oraz wsparcie pacjentów w walce z chorobą otyłościową.

Źródło: Polska Agencja Prasowa
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badania sugerują, że nanoplastiki obecne w wodzie pitnej mogą wzmacniać groźne bakterie, utrudniając ich usuwanie w systemach uzdatniania wody. Cząsteczki te sprzyjają tworzeniu silniejszych biofilmów, które są bardziej odporne na środki dezynfekujące, co stanowi potencjalne zagrożenie dla zdrowia publicznego. Badania wskazują, że nanoplastiki mogą aktywować mechanizmy obronne bakterii i wzmacniać ich struktury, co komplikuje procesy oczyszczania wody pitnej.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Nauka
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że poziomy hałasu w szpitalnych oddziałach ratunkowych (SOR) konsekwentnie przekraczały bezpieczne progi ustalone przez WHO, OSHA i NIOSH, szczególnie w ciągu dnia, co może prowadzić do błędów komunikacyjnych i problemów z bezpieczeństwem pacjentów. Najwyższe poziomy hałasu i przypadki błędów komunikacyjnych wewnątrzoddziałowych odnotowano po południu, co wiąże się z przypadkami awarii koordynacji opieki, w tym błędami w świadomości personelu, opóźnieniami w leczeniu i niepowodzeniami w przekazywaniu pacjentów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie Medscape ujawnia, że w Stanach Zjednoczonych 82,4% hrabstw nie posiada jednostki diagnostycznej do elastografii, a 69,2% brakuje gastroenterologa, co skutkuje znacznymi nierównościami w dostępie do badań przesiewowych i opieki nad pacjentami z metaboliczną stłuszczeniową chorobą wątroby (MASLD). Opracowanie analizuje dane z 2025 roku, wskazując na niedobory infrastrukturalne i kadrowe, które uniemożliwiają skuteczne diagnozowanie i leczenie MASLD na dużą skalę, tworząc tzw. ‘pustynie diagnostyczne’.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

W Szczytnie doszło do nietypowej kradzieży defibrylatora AED z plaży miejskiej. 54-letni sprawca został szybko zatrzymany dzięki monitoringowi i przyznał, że chciał użyć urządzenia do zmierzenia ciśnienia. Zatrzymany miał na koncie również wcześniejsze kradzieże sklepowe, a ukradziony sprzęt wróci na swoje miejsce.

Źródło: Polsat News
Kategoria: Społeczeństwo
Ważność: ⭐⭐⭐ (3/10)

Badanie przeprowadzone przez Epic Research na podstawie danych 683 800 dorosłych Amerykanów wykazało, że osoby z historią przedawkowania alkoholu, opioidów lub innych substancji, które później przyjmowały agonistów receptora GLP-1, miały znacznie niższe ryzyko ponownego przedawkowania. Nawet po przerwaniu terapii, ryzyko było o 20% niższe w porównaniu do osób, które nigdy nie stosowały GLP-1, sugerując długoterminowy efekt leczenia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Po wdrożeniu zorganizowanego programu badań przesiewowych w kierunku raka jelita grubego (CRC) w Hongkongu, w latach 2014-2022 odnotowano znaczący wzrost uczestnictwa w badaniach kału o ponad 36% oraz kolonoskopii o ponad 54%. Analiza danych wykazała, że nierówności społeczno-ekonomiczne w dostępie do tych badań znacznie się zmniejszyły, co potwierdza potencjał takich programów w poprawie równości w dostępie do opieki zdrowotnej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Sieć fast-food Taco Bell w Stanach Zjednoczonych tymczasowo usuwa sałatę ze swojego menu w niektórych stanach w związku z podejrzeniem skażenia pasożytem powodującym wybuchową biegunkę. Decyzja podjęta “ze względów ostrożności” nastąpiła po doniesieniach o przypadkach zatrucia cyklosporozą, która rozprzestrzenia się przez skażoną żywność lub wodę, co skutkowało hospitalizacją części zakażonych osób. Władze zdrowotne zaleciły unikanie spożywania produktów z sałatą lodową pochodzącą z Meksyku z restauracji Taco Bell w dotkniętych stanach.

Źródło: BBC
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Ostatni pacjent leczony na Ebolę w Ugandzie został wypisany ze szpitala, co oznacza, że kraj nie ma już aktywnych potwierdzonych przypadków tej śmiertelnej choroby. Minister Zdrowia Ugandy nazwał to „chwilą radości”, podkreślając, że dzięki wczesnemu wykryciu, szybkiej interwencji i silnemu systemowi opieki zdrowotnej Ebola może zostać pokonana, choć wciąż apeluje się o czujność i natychmiastowe zgłaszanie objawów. W całej Ugandzie odnotowano 20 przypadków, głównie wśród osób z DRK, oraz dwa zgony, a kraj dąży do oficjalnego ogłoszenia wolności od Eboli po 42-dniowym okresie obserwacji.

Źródło: BBC
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Analiza danych NHS England wykazała, że czarnoskórzy lekarze mają czterokrotnie mniejsze szanse na otrzymanie miejsca stażowego w porównaniu do białych kandydatów, a w niektórych specjalizacjach różnica ta sięga nawet 30-krotności. Mimo podobnego odsetka kandydatek i kandydatów z grup mniejszościowych dostających się do drugiego etapu rekrutacji, ich szanse na ostateczną ofertę pracy są drastycznie niższe, co sugeruje systemowe nierówności w dostępie do specjalizacji medycznych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Rządowi doradcy z Joint Committee on Vaccination and Immunisation (JCVI) zalecili rutynowe szczepienie nastolatków w wieku około 15 lat przeciwko śmiertelnym meningokokom grupy B (menB) w ramach brytyjskiego systemu opieki zdrowotnej NHS. Zalecenie, które wymaga zatwierdzenia przez rząd, ma na celu ochronę młodych ludzi przed chorobą, która stała się przyczyną śmiertelnych epidemii, zwłaszcza wśród tej grupy wiekowej, u której odporność populacyjna spada, a ryzyko kontaktu jest zwiększone w warunkach wspólnego zamieszkiwania. Program ma obejmować zarówno dawki przypominające dla dzieci szczepionych jako niemowlęta, jak i dodatkowe dawki dla tych, którzy wcześniej nie otrzymali szczepienia, z uwzględnieniem programu wyrównawczego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Metaanaliza 31 badań wykazała, że ryzyko gruźlicy u pacjentów dermatologicznych leczonych terapiami systemowymi różni się w zależności od mechanizmu działania leków i obciążenia gruźlicą w danym regionie. Inhibitory TNF stanowiły największe ryzyko wśród leków biologicznych, a konwencjonalne terapie immunosupresyjne wiązały się z wyższym odsetkiem konwersji utajonej gruźlicy (LTBI) i aktywnej gruźlicy niż terapie biologiczne. Badacze sugerują zmianę podejścia z uniwersalnego screeningu gruźlicy na zarządzanie ryzykiem dostosowane do terapii i kontekstu epidemiologicznego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Brytyjski Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE) zarekomendował finerenon (Kerendia) jako nową opcję terapeutyczną dla dorosłych z objawową przewlekłą niewydolnością serca z zachowaną lub łagodnie zmniejszoną frakcją wyrzutową. Jest to drugi lek modyfikujący przebieg choroby w tej grupie pacjentów, po inhibitorach SGLT2, oferujący potencjalne korzyści w postaci mniejszego ryzyka działań niepożądanych i lepszej tolerancji, co zostało potwierdzone w badaniu FINEARTS-HF.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie retrospektywne wykazało, że czyste cewnikowanie (z użyciem niewysterylizowanych rękawic i wody z kranu) nie było gorsze od cewnikowania sterylnego pod względem częstości podejrzeń zakażeń dróg moczowych związanych z cewnikiem (UTI), jednocześnie redukując ślad węglowy zestawów do cewnikowania o ponad 70%. Zakażenia wystąpiły u 3,8% pacjentów w grupie sterylnej i 3,3% w grupie czystej, spełniając kryteria niegorszości. Wyniki sugerują, że czyste cewnikowanie może być bezpieczną alternatywą dla rutynowego cewnikowania sterylnego, zmniejszając obciążenie dla środowiska.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

W Stanach Zjednoczonych odnotowano ponad 400 przypadków cyklosporiazy, a władze nadal poszukują źródła skażonej żywności. CDC szacuje, że rzeczywista liczba zachorowań jest znacznie wyższa i zaleca osobom z objawami natychmiastowe zgłoszenie się do lekarza. Epidemia rozwija się od maja w co najmniej czterech stanach, a dochodzenie obejmuje wywiady z chorymi na temat spożywanych posiłków.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Rozprzestrzenianie się pasożyta Cyclospora, odpowiedzialnego za objawy ostrej biegunki, ujawnia problemy związane z cięciami budżetowymi w USA i wskazuje na przyszłe wyzwania w zarządzaniu kryzysami zdrowotnymi. Trudności w wykrywaniu i śledzeniu pasożyta, połączone z osłabieniem systemów nadzoru zdrowia publicznego, prowadzą do opóźnień w reakcji i niepewności wśród społeczeństwa.

Źródło: The Verge
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

W Demokratycznej Republice Konga odnotowano 1963 przypadki eboli, jednak dyrektor WHO szacuje, że rzeczywista skala epidemii może być od 2 do 4 razy większa. Choroba, wywołana przez rzadki szczep Bundibugyo, jest trudna do opanowania z powodu ubogiego systemu opieki zdrowotnej, braków w zasobach, ataków na personel medyczny oraz nieufności mieszkańców, a dodatkowo pracownicy służby zdrowia grożą strajkiem z powodu braku wynagrodzeń.

Źródło: Polsat News
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

Podróżnicy wracający z obszarów endemicznych chorób zakaźnych mogą nieświadomie przywieźć ze sobą patogeny, dlatego kluczowe jest dokładne zbieranie wywiadu medycznego dotyczącego podróży, aby odróżnić zmęczenie od poważnych infekcji. Lekarze pierwszego kontaktu odgrywają rolę w nadzorze epidemiologicznym, oceniając objawy takie jak gorączka czy problemy żołądkowo-jelitowe, które mogą wskazywać na choroby tropikalne, wymagające szybkiej diagnozy i leczenia, a czasem nawet interwencji zdrowia publicznego w celu zapobiegania lokalnym epidemiom.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Badanie wykazało, że przepisywanie opioidów przez specjalistów od leczenia bólu wzrosło w latach 2010-2024, podczas gdy przepisywanie przez lekarzy pierwszego kontaktu spadło, a ogólna liczba przepisanych leków, szczególnie w leczeniu długoterminowym, znacząco zmalała. Chociaż lekarze pierwszego kontaktu nadal wystawiali najwięcej recept na opioidy, odsetek ten malał, podczas gdy udział specjalistów od bólu rósł, a średnia dawka dzienna leków w leczeniu długoterminowym znacząco spadła, zwłaszcza w grupie pacjentów z niepełnosprawnością w ramach Medicare Advantage.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)