Udar Mózgu

Badanie obserwacyjne przeprowadzone na danych z norweskiego rejestru udarów wykazało, że dożylna tromboliza (IVT) podana w ciągu 90 minut od wystąpienia objawów udaru niedokrwiennego u pacjentów z łagodnymi deficytami neurologicznymi poprawiała wyniki funkcjonalne, jednak korzyści te znacząco malały przy opóźnieniu leczenia powyżej 90 minut. Analizy wykazały, że podanie IVT w ciągu 90 minut zmniejszało ryzyko gorszego wyniku funkcjonalnego (mierzonego skalą mRS) o 19% w porównaniu do pacjentów, którzy nie otrzymali leczenia, podczas gdy IVT podane później (91-180 minut lub po 180 minutach) nie wykazywało istotnych korzyści, a autorzy podkreślają konieczność rozważenia stosunku ryzyka do korzyści, zwłaszcza w kontekście ryzyka krwawienia wewnątrzczaszkowego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Naukowcy z University of Edinburgh odkryli, że częsty typ udaru, zwany udarem lakunarnym, nie jest spowodowany przez miażdżycę i blaszki miażdżcowe w tętnicach, lecz przez powiększone i uszkodzone naczynia krwionośne głęboko w mózgu. To odkrycie tłumaczy ograniczoną skuteczność tradycyjnych leków, takich jak aspiryna, i kieruje badania na nowe terapie celujące w małe naczynia mózgowe.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie z lat 2016-2019 wykazało, że mniej niż co czwarty pacjent po udarze i mniej niż co siódmy po urazach mózgu (TBI) trafiał do szpitalnego ośrodka rehabilitacyjnego w USA, z zauważalnymi dysproporcjami ze względu na rasę, rodzaj ubezpieczenia i dochody. Wskazuje to na niewystarczające wykorzystanie tej formy intensywnej opieki rehabilitacyjnej, szczególnie wśród grup marginalizowanych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Osoby badane w kierunku kiły, niezależnie od wyniku testu, wykazują zwiększone ryzyko wystąpienia udaru w porównaniu do populacji ogólnej; ryzyko było podobne u osób z wynikiem pozytywnym i negatywnym. Badacze sugerują, że samo wykonanie testu, a nie obecność infekcji, może być markerem czynników predysponujących do udaru, co potwierdzają badania rodzeństwa, wskazujące na rolę czynników rodzinnych i środowiskowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie kliniczne OCEANIC-STROKE wykazało, że badany inhibitor czynnika XIa, asundexian, nie tylko redukuje ryzyko nawrotowego udaru niedokrwiennego, ale także łagodzi jego ciężkość, zmniejszając ryzyko niepełnosprawności i zgonu bez zwiększonego ryzyka krwawień. Lek ten, obecnie w trakcie przeglądu regulacyjnego, może zrewolucjonizować profilaktykę udarów, oferując znaczącą korzyść kliniczną dla większości pacjentów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

Substudium badania NOAH-AFNET 6 wykazało, że obciążenie subklinicznym migotaniem przedsionków (AF) nie przewiduje udaru ani innych zdarzeń zatorowych ani wpływu doustnych antykoagulantów (OAK). Charakteryzacja pacjentów poza samym obciążeniem AF jest kluczowa dla podejmowania decyzji terapeutycznych, zwłaszcza przy niskim obciążeniu AF, podczas gdy nowe metody wykorzystujące AI do analizy danych z urządzeń medycznych mogą wspierać indywidualną stratyfikację ryzyka.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badanie przeprowadzone na ponad 20 000 uczestników wykazało, że poziom lipoproteiny(a) (Lp(a)) powyżej 175 nmol/L jest silnie związany ze zwiększonym ryzykiem zawału serca, udaru mózgu i śmierci, szczególnie u osób z istniejącymi chorobami serca. Odkrycie to podkreśla potrzebę agresywnego leczenia i diagnostyki Lp(a) za pomocą prostego testu krwi, aby zidentyfikować pacjentów wymagających dodatkowych terapii w celu zmniejszenia ryzyka sercowo-naczyniowego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Według organizacji charytatywnej tysiące pacjentów po udarze nie ma dostępu do trombolizy, zabiegu ratującego życie polegającego na usunięciu skrzepu blokującego naczynia mózgowe. Wskazuje się na rażące nierówności w dostępie do 24/7 usług trombolizy, co skutkuje tym, że wielu pacjentów, mimo potencjalnej możliwości poprawy jakości życia, nie otrzymuje tej terapii, która mogłaby zapobiec długotrwałej niepełnosprawności.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Wyniki badania TRIDENT opublikowane w The New England Journal of Medicine pokazują, że pojedyncza pigułka łącząca trzy leki obniżające ciśnienie krwi w niskich dawkach zmniejszyła o 39% ryzyko nawrotu udaru u pacjentów po krwotoku śródmózgowym (ICH), jednocześnie zapewniając lepszą kontrolę ciśnienia tętniczego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

U pacjentów z migotaniem przedsionków (AF) doświadczających udaru niedokrwiennego pomimo doustnej antykoagulacji, prawie 1 na 4 miał konkurujące etiologie poza kardioembolią, co wiązało się z wyższym ryzykiem nawrotu udaru, śmiertelności ogólnej, niepełnosprawności funkcjonalnej i krwawień. Badanie retrospektywne wykazało, że obecność innych mechanizmów niż kardioemboliczne, takich jak miażdżyca dużych tętnic, zwiększa ryzyko powikłań i wymaga szerszego podejścia do prewencji wtórnej, obejmującego leczenie chorób współistniejących.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)