Rak Piersi

Program odchudzania realizowany głównie przez telefon, oparty na badaniu fazy 3 BWEL, wykazał znaczącą poprawę funkcji fizycznych, społecznych i zdrowia psychicznego u kobiet z nadwagą lub otyłością i wczesnym stadium raka piersi. Po 6 miesiącach uczestniczki programu zgłaszały lepsze wyniki w porównaniu z grupą kontrolną, a pozytywne efekty w większości obszarów, z wyjątkiem zmęczenia, utrzymywały się przez 2 lata, co podkreśla potencjał integracji takich interwencji z kompleksową opieką nad pacjentkami.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Agencja FDA zatwierdziła datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) do leczenia nieoperacyjnego lub przerzutowego potrójnie ujemnego raka piersi u pacjentów, którzy nie kwalifikują się do terapii inhibitorami PD-1 lub PD-L1. To drugie wskazanie w USA dla tego koniugatu przeciwciała i inhibitora topoizomerazy skierowanego przeciwko Trop-2, który wykazał znaczące wydłużenie czasu wolnego od progresji i całkowitego przeżycia w badaniu TROPION-Breast02.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Europejska Agencja Leków (EMA) zaleciła dopuszczenie do obrotu Etcamah (camizestrant), doustnego selektywnego degradatora receptora estrogenowego nowej generacji, dla pacjentek z zaawansowanym rakiem piersi. Decyzja ta następuje po negatywnym głosowaniu panelu FDA w USA, gdzie jednak nie kwestionowano bezpieczeństwa ani skuteczności leku, lecz kwestie związane z projektem badania. CAMIZESTRANT działa poprzez blokowanie i degradację receptora estrogenowego alfa, co wykazało znaczącą poprawę przeżycia wolnego od progresji w badaniu SERENA-6.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Niski poziom witaminy D może znacząco zwiększać odczuwanie bólu po operacji raka piersi, prowadząc do większego zużycia opioidów. Badanie wykazało, że pacjentki z niedoborem witaminy D były trzykrotnie bardziej narażone na umiarkowany lub silny ból po mastektomii i potrzebowały więcej leków przeciwbólowych. Sugeruje się, że witamina D może odgrywać rolę w regulacji bólu poprzez wpływ na układ odpornościowy i procesy zapalne, co może uzasadniać suplementację przed zabiegiem.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

FDA zatwierdziła dwie nowe wskazania dla trastuzumabu deruxtecanu (T-DXd) w leczeniu wczesnego raka piersi HER2-dodatniego, zarówno w leczeniu przedoperacyjnym (neoadjuwantowym), jak i pooperacyjnym (adjuwantowym), co przesuwa terapię do potencjalnie wyleczalnych etapów choroby. Rozszerzone zastosowanie jest oparte na wynikach badań klinicznych DESTINY-Breast11 i DESTINY-Breast05, wykazujących większą skuteczność terapii w porównaniu do standardowych metod, przy akceptowalnym profilu bezpieczeństwa, jednak z zastrzeżeniem ostrzeżenia dotyczącego śródmiąższowej choroby płuc i toksyczności dla zarodka/płodu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

Nowe badanie wykazało, że jednoczesne podawanie dawki dopalającej (boost) podczas radioterapii całego gruczołu piersiowego (WBI) jest równie skuteczne w zapobieganiu nawrotom w piersi ipsilateralnej (IBR) jak tradycyjne, sekwencyjne podawanie dawki dopalającej u pacjentek z rakiem piersi wczesnego stadium wysokiego ryzyka. Co istotne, podejście jednoczesne skraca czas leczenia z ponad 4 tygodni do 3 tygodni, bez zwiększenia toksyczności czy pogorszenia wyników kosmetycznych po 7 latach obserwacji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Analiza post hoc badania INAVO120 sugeruje, że u pacjentek z rakiem piersi z mutacją PIK3CA, HR-dodatnim, HER2-ujemnym, obecność hiperglikemii związanej z leczeniem inawolisibem może wiązać się z lepszymi wynikami, choć nie jest to jednoznacznie dowód poprawy skuteczności, a raczej potencjalny wskaźnik farmakodynamicznego zaangażowania celu. Chociaż hiperglikemia jest znanym skutkiem ubocznym inhibitorów PI3K, kluczowe jest jej proaktywne zarządzanie, aby umożliwić kontynuację terapii i maksymalizację korzyści z leczenia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe dane z badania evERA BC wskazują, że połączenie giredestrantu z everolimusem w leczeniu pacjentów z zaawansowanym rakiem piersi ER-dodatnim, HER2-ujemnym, nie pogarsza jakości życia w porównaniu do standardowej terapii hormonalnej z everolimusem. Pacjenci leczeni giredestrantem zgłaszali mniejsze dolegliwości związane z efektami ubocznymi leczenia, a ogólne obciążenie leczeniem i nasilenie objawów były porównywalne między grupami, co potwierdza utrzymanie jakości życia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Komitet Doradczy ds. Leków Onkologicznych FDA zatwierdził nowy schemat leczenia dla wybranych pacjentów z rakiem prostaty, oparty na badaniu CAPitello-281, jednak odrzucił nowy podejści do leczenia raka piersi w badaniu SERENA-6, argumentując brak wystarczających dowodów na klinicznie znaczące korzyści i potencjalne ryzyko. Decyzje te podkreślają trudności w definiowaniu “znaczenia klinicznego” dla różnych grup pacjentów i podkreślają potrzebę ostrożności w stosowaniu nowych terapii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie DESTINY-Breast11 wykazało, że terapia skojarzona trastuzumabem deruxtecan (T-DXd) w połączeniu z paclitakselem, trastuzumabem i pertuzumabem (T-DXd-THP) znacząco redukuje chorobowość resztkową (RCB) u pacjentek z wczesnym rakiem piersi HER2-dodatnim o wysokim ryzyku w porównaniu do standardowych terapii, wzmacniając pierwotne wyniki dotyczące odsetka odpowiedzi patologicznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Analiza danych SEER z lat 1975-2019 wykazała, że ryzyko rozwoju drugiego pierwotnego nowotworu u osób, które przeżyły chorobę nowotworową, jest zróżnicowane pod względem wieku diagnozy, kohorty urodzenia i pierwotnego typu raka. Wyższe ryzyko zaobserwowano u osób starszych oraz tych, które miały w przeszłości raka płuca, pęcherza moczowego lub czerniaka, podczas gdy incidence raka piersi maleje.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Agencja FDA zatwierdziła vepdegestrant do leczenia pacjentek z zaawansowanym lub przerzutowym rakiem piersi z mutacją ESR1, po progresji po leczeniu hormonalnym, w tym inhibitorem CDK4/6. Zatwierdzenie bazuje na badaniu VERITAC-2, które wykazało istotne wydłużenie czasu wolnego od progresji w grupie pacjentek z mutacją ESR1 w porównaniu do fulwestrantu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badania przeprowadzone w Brazylii sugerują, że suplementacja witaminy D może znacząco poprawić wyniki leczenia raka piersi przy pomocy chemioterapii. U kobiet przyjmujących codziennie 2000 IU witaminy D zaobserwowano prawie dwukrotnie wyższy odsetek całkowitego zaniku nowotworu w porównaniu do grupy placebo, co wskazuje na potencjał witaminy D jako przystępnej cenowo metody wspierającej terapię.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Europejska Agencja Leków (EMA) zarekomendowała dopuszczenie do obrotu leku Palbociclib Viatris (palbociclib) w leczeniu zaawansowanego lub przerzutowego raka piersi. Palbociclib, inhibitor kinaz zależnych od cyklin 4/6, spowalnia proliferację komórek nowotworowych u pacjentek z HR-dodatnim, HER2-ujemnym rakiem piersi, stosowany w połączeniu z terapią hormonalną. Jest to lek generyczny dla Ibrance, którego jakość i bioekwiwalencja zostały potwierdzone.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Duże badanie prospektywne wykazało, że poziom witaminy D u kobiet z rakiem piersi w momencie diagnozy może mieć związek z długoterminowym przeżyciem. Kobiety z wystarczającym poziomem witaminy D miały o 24% większe szanse na przeżycie ogólne oraz o 33% niższe ryzyko czynników ryzyka sercowo-naczyniowego, co sugeruje prostą strategię poprawy wyników leczenia i profilaktyki sercowo-naczyniowej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Naukowcy z ITQB NOVA inicjują projekt badawczy mający na celu zrozumienie, w jaki sposób agresywne nowotwory piersi tłumią układ odpornościowy. Badania nad interakcjami między guzem a komórkami odpornościowymi mają doprowadzić do identyfikacji nowych biomarkerów, które pozwolą lepiej przewidywać progresję choroby i opracować bardziej spersonalizowane terapie, wykorzystując próbki od pacjentek. Celem jest tworzenie praktycznych narzędzi klinicznych, które pomogą w walce z najbardziej niebezpiecznymi odmianami raka piersi.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie przeprowadzone na ponad 76 000 kobiet leczonych radioterapią zewnętrzną na raka piersi między 2002 a 2017 rokiem wykazało, że pacjentki z chorobą po lewej stronie miały jedynie nieznacznie wyższe wskaźniki niewydolności serca i choroby niedokrwiennej serca w ciągu 15 lat w porównaniu do pacjentek z chorobą po prawej stronie, a ryzyko pierwszej hospitalizacji z powodu choroby sercowo-naczyniowej nie było wyższe. Nowoczesne techniki fotonowej radioterapii znacząco zmniejszyły historycznie związane z nią ryzyko sercowo-naczyniowe, choć mogą istnieć pewne zidentyfikowane zwiększone ryzyka dla młodszych kobiet.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Wstępne wyniki badania ADARNAT sugerują, że radioterapia pachowa (ART) może być równie skuteczną alternatywą dla dyssekcji węzłów chłonnych pachowych (ALND) u pacjentek z rakiem piersi, u których po neoadiuwantowej terapii stwierdzono jeden lub dwa dodatnie węzły chłonne. Badanie wykazało podobne wyniki onkologiczne w ciągu 2 lat i potencjalnie niższą częstość występowania obrzęku limfatycznego w grupie ART, choć z wyższym odsetkiem łagodnych objawów toksyczności skórnej i ograniczenia ruchomości ramienia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie BRAVE-HEART wykazało, że aktywne sterowanie oddechem podczas radioterapii raka piersi po lewej stronie znacząco zmniejsza ekspozycję serca i tętnicy międzykomorowej przedniej (LAD) na promieniowanie w porównaniu z wolnym oddychaniem. Metoda ta, mimo pewnych wyzwań związanych z czasem trwania i nauką prawidłowego wstrzymywania oddechu, okazała się wykonalna, nawet u starszych pacjentów, redukując przewidywane ryzyko śmiertelności sercowej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie na grupie ponad 1200 kobiet w Szwecji wykazało, że profilaktyczna mastektomia (RRM) u nosicielek mutacji w genach BRCA1/2 znacząco obniża ryzyko rozwoju raka piersi. Wśród kobiet po RRM odnotowano zaledwie jeden przypadek raka piersi w ciągu mediany 8,6 lat obserwacji, w porównaniu do 112 przypadków w grupie kontrolnej bez RRM. Jednocześnie, powikłania po RRM okazały się rzadkie, z 3,7% przypadków głównych komplikacji chirurgicznych wymagających reoperacji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)