Radioterapia

Międzynarodowa Grupa Robocza ds. Szpiczaka (IMWG) opublikowała nowe rekomendacje dotyczące rozpoznawania i leczenia izolowanego plazmocytoma (SP), podkreślając znaczenie zaawansowanych technik obrazowania, takich jak PET czy rezonans magnetyczny całego ciała, do wykrywania ukrytych zmian oraz oceny nacieku szpiku kostnego. Radioterapia pozostaje głównym leczeniem SP z dawką 40-50 Gy stosowaną technikami IMRT, unikając terapii uzupełniającej, a chirurgia jest zarezerwowana dla stanów nagłych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Totalna neoadjuwantowa terapia (TNT) łącząca radioterapię długoterminową z nieprzerwaną podwójną chemioterapią (CAPOX) poprawia przeżycie wolne od choroby o ponad 8% w porównaniu do konwencjonalnej chemioradioterapii neoadjuwantowej (nCRT) u pacjentów z wysoko ryzykującym miejscowo zaawansowanym rakiem odbytnicy. Metoda TNT ponad dwukrotnie zwiększa odsetek całkowitej odpowiedzi patologicznej i poprawia przeżycie wolne od przerzutów, przy zachowaniu zarządzalnej toksyczności, co potwierdził wieloośrodkowy, randomizowany, fazy 3 badanie na 458 pacjentach.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie fazy 2 wykazało, że dodanie radioterapii piersiowej do leczenia podtrzymującego atezolizumabem u pacjentów z zaawansowanym rakiem płuca drobnokomórkowego (ES-SCLC) ponad trzykrotnie zwiększyło ryzyko śmiertelnych zdarzeń niepożądanych w porównaniu do samej immunoterapii. Mimo że mediany przeżycia ogólnego były krótsze w ramieniu kombinowanym (6,7 miesiąca) niż w grupie otrzymującej tylko atezolizumab (13,4 miesiąca), badanie zostało przedwcześnie zakończone z powodu zwiększonej liczby zgonów, co ogranicza jego generalizację.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Globalna Grupa Konsensusowa ds. Chordomy publikuje zaktualizowane wytyczne, kładąc nacisk na wspólne podejmowanie decyzji z pacjentem, szersze wykorzystanie biomarkerów molekularnych do oceny zaawansowania choroby oraz precyzyjne protokoły chirurgiczne specyficzne dla lokalizacji guza. Rekomendacje, opracowane przez 150 ekspertów, odzwierciedlają postępy w zrozumieniu molekularnej natury chordomy i znacząco różnią się od poprzedniej wersji z 2015 roku, oferując bardziej szczegółowe algorytmy terapeutyczne, w tym znaczenie radioterapii celowanej i wysokodawkowej oraz strategii terapii systemowej dostosowanej do podtypu guza.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowe badania wskazują, że terapia protonowa, choć technologicznie zaawansowana, nie oferuje znacząco lepszych wyników leczenia u większości mężczyzn z zlokalizowanym rakiem prostaty o niskim i pośrednim ryzyku w porównaniu do standardowej radioterapii IMRT. Badania takie jak PARTIQoL dowodzą porównywalnej skuteczności w kontroli choroby oraz jakości życia, jednocześnie podkreślając znaczenie analizy kosztów i dostępności leczenia, co zmienia podejście lekarzy do rozmowy z pacjentem i indywidualizacji terapii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Eksperymentalna immunoterapia w połączeniu z radioterapią może wydłużyć czas wolny od choroby u mężczyzn z zlokalizowanym rakiem prostaty o pośrednim lub wysokim ryzyku, według badania fazy 3. Terapia, która otrzymała status “fast-track” od FDA, polega na wstrzyknięciu adenowirusa niosącego gen tymidynokinazy wirusa opryszczki, a następnie podaniu walacyklowiru, co prowadzi do zniszczenia dzielących się komórek nowotworowych i wyzwolenia odpowiedzi immunologicznej. Chociaż badanie spełniło główny punkt końcowy, eksperci wskazują na potrzebę dalszej analizy w kontekście potencjalnego wpływu na przeżycie całkowite oraz kwestie związane z projektem badania.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Brytyjska Służba Zdrowia (NHS) wprowadza innowacyjną technikę radioterapii stereotaktycznej ablacyjnej (SABR) dla pacjentów z wczesnym rakiem prostaty, która dzięki wysokiej precyzji dostarcza większą dawkę promieniowania bezpośrednio do guza, minimalizując uszkodzenia zdrowych tkanek. Ta metoda skraca liczbę sesji z co najmniej 20 do zaledwie pięciu, co oznacza szybsze leczenie i mniej wizyt szpitalnych, potencjalnie uwalniając około 50 000 wizyt rocznie.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie fazy 3 wykazało, że implanty GammaTile, zawierające nasiona radioaktywnego cezu-131, znacząco poprawiają kontrolę miejsca operowanego i wydłużają przeżycie pacjentów z dużymi przerzutami do mózgu w porównaniu do standardowej radioterapii stereotaktycznej (SRT). Ryzyko nawrotu w miejscu operowanym po roku spadło z 15,4% do 1,3%, a mediana przeżycia ogólnego wzrosła niemal dwukrotnie, przy braku zwiększonych działań niepożądanych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie fazy 3 wykazało, że u pacjentów poddawanych radykalnej cystektomii i chemioterapii w leczeniu inwazyjnego raka pęcherza moczowego (MIBC) wysokiego ryzyka, stosowanie wspomagającej radioterapii znacząco zmniejszyło ryzyko nawrotu miejscowo-regionalnego o ponad połowę, przynosząc również pozytywne tendencje w przeżyciu wolnym od progresji i całkowitym, przy minimalnym wzroście działań niepożądanych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie wykazało, że pacjenci leczeni radioterapią z powodu gruczolaków przysadki doświadczają znacząco wyższego ryzyka zgonu z przyczyn ogólnych, z chorobami naczyniowymi mózgu jako głównym czynnikiem przyczyniającym się do nadmiernej śmiertelności. Ryzyko to wzrastało wraz z dawką promieniowania i było wyższe u osób, które dodatkowo przeszły zabieg chirurgiczny.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)