Radioterapia

Badanie fazy 3 wykazało, że implanty GammaTile, zawierające nasiona radioaktywnego cezu-131, znacząco poprawiają kontrolę miejsca operowanego i wydłużają przeżycie pacjentów z dużymi przerzutami do mózgu w porównaniu do standardowej radioterapii stereotaktycznej (SRT). Ryzyko nawrotu w miejscu operowanym po roku spadło z 15,4% do 1,3%, a mediana przeżycia ogólnego wzrosła niemal dwukrotnie, przy braku zwiększonych działań niepożądanych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie fazy 3 wykazało, że u pacjentów poddawanych radykalnej cystektomii i chemioterapii w leczeniu inwazyjnego raka pęcherza moczowego (MIBC) wysokiego ryzyka, stosowanie wspomagającej radioterapii znacząco zmniejszyło ryzyko nawrotu miejscowo-regionalnego o ponad połowę, przynosząc również pozytywne tendencje w przeżyciu wolnym od progresji i całkowitym, przy minimalnym wzroście działań niepożądanych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie wykazało, że pacjenci leczeni radioterapią z powodu gruczolaków przysadki doświadczają znacząco wyższego ryzyka zgonu z przyczyn ogólnych, z chorobami naczyniowymi mózgu jako głównym czynnikiem przyczyniającym się do nadmiernej śmiertelności. Ryzyko to wzrastało wraz z dawką promieniowania i było wyższe u osób, które dodatkowo przeszły zabieg chirurgiczny.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Nowe badanie wykazało, że jednoczesne podawanie dawki dopalającej (boost) podczas radioterapii całego gruczołu piersiowego (WBI) jest równie skuteczne w zapobieganiu nawrotom w piersi ipsilateralnej (IBR) jak tradycyjne, sekwencyjne podawanie dawki dopalającej u pacjentek z rakiem piersi wczesnego stadium wysokiego ryzyka. Co istotne, podejście jednoczesne skraca czas leczenia z ponad 4 tygodni do 3 tygodni, bez zwiększenia toksyczności czy pogorszenia wyników kosmetycznych po 7 latach obserwacji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że u znacznego odsetka osób, które przeżyły nowotwory mózgu w dzieciństwie i okresie dojrzewania leczone radioterapią, rozwinęły się choroby naczyń mózgowych (głównie jamistości i mikrokrwawienia) w ciągu 15 lat po terapii, choć jakość życia pozostała w dużej mierze niezmieniona po ujawnieniu tych zmian. Zaleca się opracowanie wytycznych dotyczących monitorowania i przesiewowego badania takich nieprawidłowości u długoterminowych pacjentów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie fazy 3 wykazało, że dodanie olanzapiny do standardowych leków przeciwwymiotnych znacząco zmniejszyło nudności i wymioty u pacjentów poddawanych radioterapii w obrębie jamy brzusznej i miednicy, osiągając całkowitą kontrolę nudności u ponad 85% pacjentów. Lek ten, zwykle stosowany jako lek przeciwpsychotyczny, poprawił także jakość życia pacjentów, redukując lęk i depresję oraz zwiększając czas snu, przy minimalnych skutkach ubocznych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie kohortowe jednoramienne sugeruje, że deintensywna radiochemioterapia z użyciem 60 Gy radioterapii i cotygodniowego cisplatyny wiąże się z niskim odsetkiem nawrotów miejscowo-regionalnych po 5 latach (3,4%) oraz ponad 90% przeżywalnością całkowitą u pacjentów z rakiem orofaringealnym związanym z HPV o korzystnym rokowaniu. Wyniki te, choć obiecujące, należy interpretować w kontekście wcześniejszych badań fazy 2, które nie wykazały nie gorszości schematów 60 Gy w porównaniu do 70 Gy.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie fazy 2 wykazało, że połączenie immunoterapii (dostarlimab) z radioterapią może stanowić bezpieczną i skuteczną opcję bez chemioterapii dla pacjentek z zaawansowanym rakiem endometrium, u których stwierdzono niedopasowanie naprawy DNA (MMR-D) i wysoką niestabilność mikrosatelitarną (MSI-H). Dwuletnie przeżycie wolne od progresji osiągnęło blisko 81%, przewyższając wyniki radioterapii stosowanej samodzielnie w historycznych kontrolach, co sugeruje potencjalnie rewolucyjne podejście w leczeniu tej grupy pacjentek.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie retrospektywne sugeruje, że zwiększenie dawki radioterapii z 4 Gy do 8 Gy w dwóch frakcjach u pacjentów z chłoniakami B-komórkowymi indolentnymi wiąże się z lepszą kontrolą miejscową i wyższym odsetkiem całkowitej odpowiedzi na leczenie. Odnotowano znacząco niższy odsetek progresji miejscowej (7% dla 8 Gy vs 26% dla 4 Gy) oraz wyższy wskaźnik całkowitej odpowiedzi po roku (81.4% dla 8 Gy vs 57.4% dla 4 Gy), jednak grupa otrzymująca 8 Gy miała krótszy okres obserwacji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie przeprowadzone na ponad 76 000 kobiet leczonych radioterapią zewnętrzną na raka piersi między 2002 a 2017 rokiem wykazało, że pacjentki z chorobą po lewej stronie miały jedynie nieznacznie wyższe wskaźniki niewydolności serca i choroby niedokrwiennej serca w ciągu 15 lat w porównaniu do pacjentek z chorobą po prawej stronie, a ryzyko pierwszej hospitalizacji z powodu choroby sercowo-naczyniowej nie było wyższe. Nowoczesne techniki fotonowej radioterapii znacząco zmniejszyły historycznie związane z nią ryzyko sercowo-naczyniowe, choć mogą istnieć pewne zidentyfikowane zwiększone ryzyka dla młodszych kobiet.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)