Doustny deksametazon łagodzi ból u dzieci po usunięciu migdałków, zmniejszając potrzebę stosowania opioidów i wizyt na SOR.
Badanie kontrolowane z placebo wykazało, że krótki kurs doustnego deksametazonu przynosi umiarkowane zmniejszenie bólu po zabiegu adenotonsillektomii u dzieci, bez zwiększenia liczby powikłań. Stosowanie deksametazonu wiązało się ze znacznie mniejszą liczbą recept na opioidy i wizyt na SOR z powodu bólu, co sugeruje, że lek ten może być cennym uzupełnieniem pooperacyjnej opieki nad pacjentem.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Badanie Medscape wskazuje kluczowy okres od 6 do 10 lat dla pacjentów z CAH, podkreślając wpływ dawek hydrokortyzonu na wzrost.
Badanie retrospektywne 63 pacjentów z wrodzoną hiperplazją nadnerczy (CAH) wykazało, że ich osiągnięty prawie ostateczny wzrost był niższy od oczekiwań, szczególnie w postaci z utratą soli. Kluczowe dla dalszego monitorowania okazało się okno wiekowe między 6 a 10 rokiem życia, a wyższe dawki hydrokortyzonu wiązały się z gorszymi wynikami wzrostu.
Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
FDA rozszerza zatwierdzenie leku leniolisib na młodsze dzieci z APDS, oferując nadzieję na wczesne leczenie i lepsze rokowania. Dowiedz się więcej.
Agencja FDA rozszerzyła zatwierdzenie dla leniolisibu, doustnego leku na aktywowany zespół fosfoinozytydy-3-kinazy delta (APDS), obejmując dzieci w wieku od 4 do 11 lat, ważące co najmniej 27 kg. Ten lek, kierujący się bezpośrednio na białka odpowiedzialne za chorobę, ma nadzieję na poprawę zdrowia, jakości życia i długości życia u dzieci z tą rzadką chorobą genetyczną. Rozszerzone zatwierdzenie opiera się na badaniach z udziałem młodszych dzieci, a najczęstsze działania niepożądane obejmują ból brzucha i infekcje dróg oddechowych, choć długoterminowe korzyści i potencjalne czynniki predykcyjne odpowiedzi na leczenie wciąż wymagają dalszych badań.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)
Badanie na Medscape: ponad 60% dzieci z zapalnymi chorobami jelit (IBD) miało nieodpowiednie ścieżki diagnostyczne, co wydłużało proces leczenia.
Badanie retrospektywne wykazało, że w około 60% przypadków dzieci z zapalnymi chorobami jelit (IBD) stosowano nieodpowiednie ścieżki diagnostyczne, pomijające opiekę podstawową lub specjalistyczną ocenę. Zidentyfikowano, że ostra ciężka kolititis i dziesiętnica były silnie związane z właściwymi ścieżkami, podczas gdy gorączka i aftowe owrzodzenia jamy ustnej miały słabszy związek z odpowiednimi metodami diagnozy, a średnie opóźnienie diagnostyczne wyniosło 3,9 miesiąca.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Badanie pokazuje, jak genotyp zaburzeń różnicowania naskórka (EDD) wpływa na wzrost dzieci, ze szczególnym uwzględnieniem wariantów SPINK5.
Badanie z udziałem 135 dzieci z zaburzeniami różnicowania naskórka (EDD) wykazało niższe centyle wagi i wzrostu w pierwszych 24 miesiącach życia, przy czym warianty SPINK5 wiązały się z utrzymującymi się niedoborami wzrostu. Dzieci z SPINK5-sEDD doświadczały stałego zahamowania wzrostu, bez poprawy do 18. roku życia, podczas gdy deficyty początkowego wzrostu związane z wariantami ABCA12 i KRT10 ustępowały po 24 miesiącach, a u dzieci z STS-sEDD nie stwierdzono istotnych zaburzeń wzrostu.
Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)
Dupilumab u dzieci z alergią pokarmową: spadające IgE, ale więcej reakcji na wyzwania pokarmowe. Podsumowanie badania.
Badanie retrospektywne na dzieciach z alergią pokarmową wykazało, że mimo spadku poziomu specyficznych IgE po leczeniu dupilumabem, częstość reakcji i anafilaksji podczas doustnych wyzwań pokarmowych (OFC) znacząco wzrosła. Wyniki te sugerują, że dupilumab może nie być skuteczny w klinicznej desensytyzacji na alergie pokarmowe, a spadające poziomy IgE nie odzwierciedlają tolerancji klinicznej.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
FDA zatwierdziła lek Stelara dla dzieci od 2 lat z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego, oferując nową opcję terapeutyczną bez celowania w TNF alfa.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła lek Stelara (ustekinumab) do stosowania u dzieci w wieku od 2 lat z umiarkowanym do ciężkiego aktywnym wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego (WZJG). Jest to znaczący krok w terapii dziecięcych chorób zapalnych jelit, ponieważ Stelara nie celuje w ludzkie TNF alfa, a skuteczność leku potwierdzono w badaniu fazy 3 UNIFI Jr.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Gabapentyna nie poprawia łagodzenia bólu ani nie zmniejsza ponownych hospitalizacji u dzieci z migreną, sugeruje badanie.
Badanie obserwacyjne wykazało, że stosowanie gabapentyny u dzieci hospitalizowanych z powodu migreny nie wiązało się z lepszym łagodzeniem bólu ani mniejszą liczbą ponownych hospitalizacji w porównaniu do pacjentów, którzy nie otrzymywali tego leku. Chociaż gabapentyna jest często stosowana poza wskazaniami rejestracyjnymi, brakuje solidnych dowodów z randomizowanych badań potwierdzających jej skuteczność w tej grupie pacjentów, a nawet sugeruje się, że może ona wiązać się z dłuższym czasem pobytu w szpitalu i wyższymi wskaźnikami ponownych przyjęć.
Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)
Badanie: połowa dzieci z powikłanym zapaleniem płuc dostaje antybiotyki na MRSA mimo niskich wskaźników. Potrzeba ograniczenia nadużywania antybiotyków.
Nowe badanie prezentowane na konferencji Pediatric Hospital Medicine (PHM) 2026 wykazało, że około połowa dzieci z powikłanym zapaleniem płuc otrzymuje antybiotyki na metycylinoopornego Staphylococcus aureus (MRSA), mimo niskich wskaźników pozytywnych wyników testów. Badacze podkreślają potrzebę generowania danych na poziomie pacjentów w celu potwierdzenia i ograniczenia nadużywania antybiotyków, wskazując na potrzebę lepszych narzędzi predykcyjnych i zmian w wytycznych klinicznych, szczególnie w kontekście niepewności co do czynnika etiologicznego.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Badanie Medscape: głębsza blokada nerwowo-mięśniowa zmniejsza ryzyko spadków tętna u dzieci podczas operacji oczu. Dowiedz się więcej.
Badanie na 201 dziecku poddanym operacji zeza wykazało, że umiarkowana do głębokiej blokady nerwowo-mięśniowej (NMB) znacząco zmniejsza częstość występowania odruchu oczno-sercowego (OCR) w porównaniu z płytką NMB. Stosowanie głębszej blokady skutkowało również krótszym czasem trwania OCR oraz mniejszą maksymalną redukcją tętna, co sugeruje jej potencjalne zastosowanie jako strategii zapobiegania i łagodzenia OCR w pediatrii.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Większość przypadków histiocytozy komórek Langerhansa (LCH) u dzieci udaje się wyleczyć dzięki nowoczesnym terapiom i opiece multidyscyplinarnej.
Postępy w leczeniu histiocytozy komórek Langerhansa (LCH) u dzieci znacząco zwiększyły wskaźniki przeżycia, zbliżając się do 100%, zwłaszcza przy zaangażowaniu multidyscyplinarnych zespołów. Choroba, choć potencjalnie poważna, obecnie rzadziej prowadzi do zgonów, chyba że dotyczy narządów wysokiego ryzyka, takich jak układ krwiotwórczy, wątroba czy śledziona, gdzie przeżycie sięga około 75%. Skuteczne leczenie wymaga szybkiej diagnozy opartej na biopsji oraz długoterminowej obserwacji ze względu na ryzyko nawrotów i wtórnych nowotworów.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Nowe biomarkery kałowe mogą pomóc w diagnostyce zapalnej choroby jelit (IBD) u dzieci, odróżniając ją od ostrych biegunek. Kalprotektyna okazała się najbardziej precyzyjna.
Trzy biomarkery kałowe – neurotoksyna pochodząca z eozynofilów (fEDN), lipokalina-2 (LCN-2) i kalprotektyna (FC) – były znacząco podwyższone u dzieci z zapalną chorobą jelit (IBD) w porównaniu z dziećmi zdrowymi i tymi z ostrą biegunką. Spośród tych markerów, kalprotektyna (FC) wykazała najwyższą ogólną dokładność w rozróżnianiu IBD od ostrej biegunki, podczas gdy LCN-2 był jedynym markerem skorelowanym z czasem trwania choroby.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)
Hydrolizowana formuła ryżowa (HRF) jako opcja żywieniowa dla niemowląt z alergią na mleko krowie (CMPA) – badanie porównujące z formułą eHF.
Badanie obserwacyjne wykazało, że hydrolizowana formuła ryżowa (HRF) jest opcją żywieniową dla niemowląt z alergią na białka mleka krowiego (CMPA), zapewniając poprawę objawów porównywalną z formułą ekstensywnie hydrolizowaną (eHF). Choć HRF okazała się obiecująca w rutynowej praktyce pediatrycznej, z szybszym czasem do poprawy klinicznej dla eHF, autorzy podkreślają potrzebę dalszych badań w celu potwierdzenia jej równoważności lub niegorszości w stosunku do eHF.
Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)
Protokół ERAS skraca pobyt w szpitalu po appendektomii u dzieci bez wzrostu powikłań, pokazując skuteczność w ograniczonych zasobach.
Zmodyfikowany protokół ERAS (Enhanced Recovery After Surgery) znacząco skrócił czas pobytu dzieci w szpitalu po otwartej appendektomii z powodu skomplikowanego ostrego zapalenia wyrostka robaczkowego, bez zwiększenia liczby powikłań. Badanie wykazało, że protokół jest łatwy do wdrożenia w placówkach medycznych o ograniczonej zasobności, co jest kluczowe dla systemów opieki zdrowotnej w Meksyku i innych krajach rozwijających się, przyspieszając powrót pacjentów do domu i zwiększając dostępność łóżek szpitalnych.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Nowe wytyczne AAP skupiają się na wczesnym wykrywaniu niedoboru żelaza u dzieci i nastolatków, poprawiając opiekę zdrowotną.
Amerykańska Akademia Pediatrii (AAP) wprowadziła nowe wytyczne mające na celu wczesne wykrywanie niedoboru żelaza u dzieci, zanim rozwinie się znacząca anemia. Zalecenia te kładą nacisk na identyfikację niedoboru żelaza, który może wpływać na rozwój mózgu, nawet przed pojawieniem się anemii, oraz obejmują uniwersalne badania przesiewowe u nastoletnich dziewcząt i aktualizację progów diagnostycznych ferrrytyny, co jest zmianą praktyczną w medycynie. Nowe wytyczne rozszerzają screening na adolescentów, wprowadzają bardziej szczegółowe podejście do niemowląt i dzieci do 4. roku życia, a także precyzują dawkowanie żelaza oraz wskazania do terapii doustnej i dożylnej, mając na celu poprawę zdrowia neurokognitywnego i funkcjonalnego dzieci.
Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)
Rzadkie, ale istotne powiązanie między chorobami zapalnymi jelit (IBD) a przewlekłym zapaleniem kości (CNO) u dzieci. Analiza przypadków, leczenie i rokowanie.
Przewlekłe zapalenie kości i stawów (CNO) jest rzadkim schorzeniem towarzyszącym zapalnym chorobom jelit (IBD) u dzieci we Francji, dotykającym około 0,12% populacji i objawiającym się głównie przewlekłym bólem kostnym. Większość pacjentów osiąga remisję dzięki terapii anty-TNF-alfa, co podkreśla znaczenie multidyscyplinarnego podejścia w opiece nad tymi pacjentami.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)
Jakie objawy u dzieci powinny skłonić pediatrę do podejrzenia rzadkiej choroby genetycznej? Kluczowe sygnały i znaczenie diagnostyki.
Wczesne rozpoznawanie rzadkich chorób genetycznych u dzieci jest kluczowe dla skrócenia długiej drogi diagnostycznej i zapewnienia rodzinom niezbędnych informacji. Pediatrzy odgrywają tu fundamentalną rolę, identyfikując subtelne sygnały wskazujące na potrzebę specjalistycznej konsultacji genetycznej, a rozwój testów genetycznych wspiera ten proces, choć staranna obserwacja kliniczna nadal pozostaje priorytetem w złożonych przypadkach.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Przełomowe leczenie dzieci z ostrą promielocytową białaczką bez chemioterapii – wyniki badania ICC-APL-02.
Nowe badania wskazują, że eliminacja antracyklin z schematu leczenia u dzieci i młodzieży z ostrą promielocytową białaczką (APL) jest możliwa i przynosi doskonałe rezultaty, nawet u pacjentów z wysokim ryzykiem. Badanie ICC-APL-02 wykazało, że protokół leczenia oparty na ATRA i ATO, uzupełniony gemtuzumabem ozogamiciną u pacjentów z wysokim ryzykiem, jest bezpieczny i wysoce skuteczny, ustanawiając nowy standard opieki.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)
Badanie pokazuje wzrost hospitalizacji dzieci z problemami z karmieniem, wydłużenie pobytu i wzrost kosztów. Analiza Medscape.
Analiza danych z USA wykazała znaczący wzrost hospitalizacji dzieci z trudnościami w karmieniu w latach 2009-2022, co wiązało się z wydłużeniem średniego czasu pobytu i wzrostem kosztów leczenia. Wzrost ten sugeruje potrzebę usprawnienia opieki nad małymi pacjentami w warunkach szpitalnych w celu potencjalnego zmniejszenia obciążenia systemu ochrony zdrowia.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)
Nadciśnienie tętnicze u dzieci jest często niedostatecznie diagnozowane i leczone. Artykuł analizuje przyczyny, wyzwania i aktualne praktyki leczenia.
Eksperci wskazują na niedobór badań dotyczących leczenia nadciśnienia tętniczego u dzieci oraz trudności w postawieniu trafnej diagnozy. Badania sugerują, że wiele rodzin jest słabo poinformowanych o czynnikach ryzyka i metodach leczenia nadciśnienia. Lekarze często opierają się na zaleceniach dla dorosłych z powodu braku dowodów wspierających terapie pediatryczne, a główne przeszkody w skutecznym leczeniu to ograniczony czas wizyty i niedokładne pomiary ciśnienia krwi, często spowodowane niewłaściwym rozmiarem mankietu czy brakiem odpoczynku przed pomiarem.
Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Włoscy eksperci zwracają uwagę na luki w opiece nad młodzieżą, proponując rozszerzenie pediatrii do 18. roku życia.
We Włoszech istnieje potrzeba strukturalnych zmian w opiece zdrowotnej nad młodzieżą, która obecnie znajduje się w “szarej strefie” między pediatrią a medycyną rodzinną. Proponowana reforma ma na celu rozszerzenie opieki pediatrycznej do 18. roku życia, aby zapewnić ciągłość leczenia w kluczowym okresie rozwoju biologicznego, psychologicznego i społecznego, zapobiegając lukom w opiece i poprawiając wyniki zdrowotne.
Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Donosowa deksmedetomidyna jako metoda sedacji u dzieci do rezonansu magnetycznego okazała się bezpieczna i skuteczna, choć wymagała dodatkowej sedacji w części przypadków.
Donosowa deksmedetomidyna wykazała bezpieczeństwo i skuteczność w sedacji dzieci podczas rezonansu magnetycznego, zapewniając 100% ukończenia badań bez powikłań oddechowych i minimalnymi zdarzeniami sercowo-naczyniowymi. Jednak ponad jedna trzecia dzieci wymagała dodatkowej sedacji ratunkowej, a czynnikiem ryzyka była starszy wiek oraz dłuższy czas trwania badania.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
FDA zatwierdziła dupilumab dla dzieci 2-11 lat z przewlekłą pokrzywką spontaniczną (CSU), jeśli leczenie antyhistaminami jest nieskuteczne. Zmniejsza świąd i aktywność choroby.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) rozszerzyła zatwierdzenie dupilumabu dla dzieci w wieku 2-11 lat z przewlekłą pokrzywką spontaniczną (CSU), które nadal odczuwają objawy pomimo leczenia lekami antyhistaminowymi H1. Decyzja ta, oparta na danych z badań klinicznych LIBERTY-CSU CUPID, znacząco zmniejszyła nasilenie świądu i aktywność choroby w porównaniu z placebo, a profil bezpieczeństwa leku jest zgodny z jego zastosowaniami w innych pediatrycznych wskazaniach.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Dzieci z hiperhidrozą ropną (HS) często otrzymują antybiotyki przez rok. Badanie podkreśla potrzebę poprawy wczesnego rozpoznawania i modyfikacji terapii.
Badanie wykazało, że dzieci z hiperhidrozą ropną (HS) często otrzymywały antybiotyki przez około rok przed eskalacją leczenia, z opóźnieniem w dostosowywaniu terapii, co sugeruje potrzebę poprawy wczesnego rozpoznawania choroby i modyfikacji leczenia. Średni czas do leczenia wynosił 14,8 dnia, a kombinacja antybiotyków systemowych i terapii miejscowych była najczęściej przepisywana.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)
Pediatrzy rzadko badają ryzyko samobójcze u dzieci, mimo zaleceń. Odkryj przyczyny i konsekwencje tego zaniedbania.
Pomimo rekomendacji American Academy of Pediatrics, jedynie około jedna trzecia pediatrów stosuje standaryzowane narzędzia do oceny ryzyka samobójczego u młodzieży powyżej 12. roku życia, co prowadzi do przeoczenia wielu przypadków. Niedostateczna świadomość zaleceń, braki w zasobach kadrowych do terapii oraz przekonanie, że badanie depresji wystarcza do identyfikacji ryzyka samobójczego, stanowią główne bariery we wdrożeniu powszechnych badań przesiewowych, które mogłyby znacząco przyczynić się do ratowania życia młodych ludzi.
Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)
Program w Michigan o 40% zmniejszył użycie RTG klatki piersiowej u dzieci z astmą, zapaleniem oskrzelików i krupem. Zmniejszenie kosztów i ryzyka dla pacjentów.
Program poprawy jakości i zachęt finansowych w stanie Michigan doprowadził do prawie 40% redukcji użycia prześwietleń rentgenowskich klatki piersiowej u dzieci z astmą, zapaleniem oskrzelików i krupem w ramach stanowej sieci pogotowia ratunkowego. Inicjatywa, obejmująca 39 oddziałów ratunkowych, wykazała spadek użycia RTG z 34,3% do 21,1% wizyt ratunkowych z powodu tych schorzeń, a uczestnictwo w programie zachęt finansowych dodatkowo zwiększyło skuteczność, prowadząc do redukcji z 32,5% do 19,2%. Program MEDIC, finansowany przez Blue Cross Blue Shield of Michigan, podkreśla korzyści płynące z redukcji niepotrzebnych badań, takich jak ograniczenie kosztów opieki zdrowotnej, ekspozycji na promieniowanie oraz nadmiernego przepisywania antybiotyków.
Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)