Tags

2135 stron

Medscape

Poziom zadłużenia medycznego w hrabstwach a gorsze przeżycie u pacjentów z rakiem

Poziom zadłużenia medycznego w hrabstwach USA wiąże się z gorszym przeżyciem pacjentów onkologicznych i zaawansowaną diagnozą.

Badanie przeprowadzone przez American Cancer Society wykazało, że pacjenci z rakiem mieszkający w hrabstwach o najwyższym poziomie zadłużenia medycznego mieli zwiększone ryzyko rozpoznania choroby w zaawansowanym stadium i gorsze 5-letnie przeżycie w porównaniu z pacjentami z hrabstw o najniższym zadłużeniu. Dane z National Cancer Database analizowały ponad 7,5 miliona dorosłych z nowo zdiagnozowanym rakiem, wskazując na istotną zależność między długiem medycznym a rokowaniami.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Ruxolitinib zmniejsza ostrą chorobę przeszczep przeciwko gospodarzowi u pacjentów po przeszczepach

Ruxolitinib obniża ryzyko ostrej GVHD i śmiertelności niezwiązanej z nawrotem po haploidentycznym HSCT, poprawiając przeżycie.

Badanie kliniczne fazy 3 wykazało, że nisko-dawkowe stosowanie ruxolitinibu, w połączeniu z profilaktyką antitymocytową, inhibitorem kalcyneuryny i krótkotrwałym metotreksatem, znacząco obniżyło występowanie ostrej choroby przeszczep przeciwko gospodarzowi (GVHD) stopnia II-IV u pacjentów po haploidentycznym przeszczepie komórek macierzystych. Terapia ta wykazała również redukcję śmiertelności niezwiązanej z nawrotem choroby oraz poprawę przeżycia wolnego od GVHD i nawrotów, bez istotnego wzrostu powikłań infekcyjnych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Zmęczenie i mgła mózgowa utrzymują się u kobiet z prolaktyną

Zmęczenie i mgła mózgowa to powszechne objawy u kobiet z prolaktyną, nawet przy kontrolowanej chorobie. Badanie Medscape.

Badanie przekrojowe analizujące dane od 450 kobiet z prolaktyną wykazało, że zmęczenie i problemy z koncentracją są najczęstszymi objawami, nawet przy kontrolowanej chorobie. Choć jakość życia i obciążenie chorobą były lepsze u pacjentek z kontrolowanym poziomem prolaktyny, objawy psychologiczne i poznawcze, takie jak zmęczenie i problemy z koncentracją, utrzymywały się pomimo normalizacji hormonów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

W Anglii rośnie próchnica NHS: coraz mniej dentystów oferuje usługi publiczne

Rosnąca liczba gabinetów dentystycznych w Anglii wycofuje się z kontraktów NHS, co znacząco utrudnia dostęp do bezpłatnej opieki stomatologicznej.

Analiza Nuffield Trust ujawnia niepokojący trend: od marca 2017 roku jeden na dziesięciu gabinetów dentystycznych w Anglii zrezygnował z kontraktów NHS, co doprowadziło do spadku liczby placówek oferujących usługi publiczne o 9 punktów procentowych. Problem nasila się od pandemii COVID-19, utrudniając dostęp do opieki stomatologicznej i tworząc dwupoziomowy system usług, w którym dostępność zależy od zamożności i miejsca zamieszkania pacjentów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Dolutegrawir-Lamivudyna podtrzymuje supresję wirusa HIV

Badanie pokazuje wysoką skuteczność i bezpieczeństwo terapii dolutegrawir-lamivudyna w leczeniu HIV przez 3 lata.

Trzyletnie badanie z rzeczywistej praktyki we Francji wykazało, że połączenie dolutegrawiru i lamivudyny osiągnęło wysokie wskaźniki supresji wirusa HIV u osób dotychczas nieleczonych i leczonych, z nielicznymi przypadkami niepowodzenia terapeutycznego i korzystnym profilem bezpieczeństwa. Badanie objęło 304 uczestników, z czego 89,8% osób rozpoczynających leczenie osiągnęło supresję wirusa (ładunek wirusa < 50 kopii/ml) w ciągu 6 miesięcy, a 94,0% osób wcześniej leczonych utrzymało supresję przez 3 lata, z minimalną liczbą zdarzeń niepożądanych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Ochrona serca rzadko stosowana u dorosłych z nowotworami krwi

Ochrona serca rzadko stosowana w leczeniu dorosłych z nowotworami krwi. Tylko 1-2% pacjentów otrzymuje strategie zmniejszające ryzyko kardiotoksyczności.

Badanie przeprowadzone na grupie dorosłych pacjentów w USA leczonych chemioterapią antracyklinową na nowotwory układu krwi wykazało, że jedynie 1-2% osób otrzymywało strategie mające na celu zmniejszenie ryzyka uszkodzenia serca związanego z leczeniem. Pomimo dostępności metod takich jak liposomalne formy antracyklin i dexrazoksan, ich zastosowanie u dorosłych jest minimalne, co autorzy tłumaczą brakiem danych z badań prospektywnych na tej populacji i obawami o potencjalne obniżenie skuteczności terapii przeciwnowotworowej, co podkreśla potrzebę dalszych badań.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Przełomowy udar u pacjentów z migotaniem przedsionków powiązany z interakcjami lekowymi

Badanie pokazuje, że interakcje lekowe to główna przyczyna przełomowego udaru u pacjentów z migotaniem przedsionków, zwiększając ryzyko nawrotów i zawału.

Badanie retrospektywne wykazało, że pacjenci z migotaniem przedsionków (AF) doświadczający przełomowego udaru niedokrwiennego pomimo przyjmowania leków przeciwzakrzepowych, często mieli zidentyfikowane przyczyny, głównie interakcje lekowe lub mechanizmy inne niż zatorowość sercowopochodna, co zwiększało krótkoterminowe ryzyko nawrotów i zawału serca. Wyniki podkreślają potrzebę spersonalizowanych strategii wtórnej prewencji, uwzględniających alternatywne mechanizmy udaru, a nie tylko niedostateczne działanie leków przeciwzakrzepowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Zdalny program ułatwia dostęp do leków na otyłość

Zdalny program wspierany przez nawigatorów i farmaceutów z sukcesem zarządza lekami na otyłość, ale napotyka bariery. Wysoka satysfakcja pacjentów.

Zdalny program z udziałem nawigatorów pacjentów i farmaceutów, a nie lekarzy, zarządzał lekami na otyłość u 75 dorosłych z nadwagą lub otyłością, wykazując wysoką satysfakcję pacjentów i preferencję dla opieki zdalnej, pomimo napotkanych barier w postaci niedoborów leków, luk w ubezpieczeniach i biurokracji związanej z autoryzacją wstępną.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

BMI wpływa na odpowiedź na inhibitory JAK w RZS

Większe BMI u pacjentów z RZS pogarsza odpowiedź na inhibitory JAK. Badanie wskazuje na potrzebę uwzględniania masy ciała w terapii.

Nowe badanie wykazało, że pacjenci z reumatoidalnym zapaleniem stawów (RZS) z wyższym BMI mają gorszą odpowiedź kliniczną na inhibitory JAK w porównaniu do osób z prawidłową masą ciała. Analiza danych pacjentów z 16 badań klinicznych fazy 3 na ponad 11 800 osobach wskazuje, że każdemu dodatkowemu punktowi BMI towarzyszy wzrost aktywności choroby (DAS28-CRP), a skuteczność inhibitorów JAK w osiągnięciu odpowiedzi ACR20 jest znacząco obniżona u osób z nadwagą i otyłością.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Pacjenci z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic często potrzebują długoterminowych glikokortykosteroidów

Pacjenci z GCA często wymagają długotrwałego leczenia glikokortykosteroidami. Badanie z Kopenhagi analizuje czynniki wpływające na terapię.

Badanie kohortowe wykazało, że znaczący odsetek pacjentów z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic (GCA) wymagał terapii glikokortykosteroidami (GC) przez ponad 2 lata, przy czym wcześniejsze rozpoznanie reumatoidalnego zapalenia stawów (PMR) lub GCA wiązało się z ciągłym leczeniem GC. Okazało się, że choć zidentyfikowano różne fenotypy kliniczne i laboratoryjne, nie były one predykcyjne dla odstawienia GC ani czasu do pierwszego nawrotu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)