Medscape

Badanie retrospektywne przeprowadzone na 59 młodych pacjentach z epilepsją wykazało, że 72,9% z nich pomyślnie przeszło z opieki pediatrycznej do dorosłej, co wiązało się ze znaczną poprawą kontroli napadów. Najczęstszą przeszkodą okazała się frekwencja na wspólnych klinikach pediatryczno-dorosłych, a mężczyźni mieli wyższe szanse na lepszą kontrolę napadów niż kobiety. Wyniki te sugerują potrzebę standaryzacji metryk sukcesu i priorytetyzacji interwencji, takich jak wspólne kliniki, w celu poprawy wyników przejścia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie w szwedzkich placówkach podstawowej opieki zdrowotnej wykazało, że ponad jedna trzecia kobiet i większość mężczyzn z chorobami psychicznymi ma umiarkowane lub wysokie ryzyko sercowo-naczyniowe według oceny SCORE2. Ukierunkowane rozmowy zdrowotne (THD) ujawniły dodatkowe, modyfikowalne czynniki ryzyka, takie jak podwyższony wskaźnik talia-biodro i brak aktywności fizycznej, wskazując na potrzebę kompleksowego podejścia do profilaktyki sercowo-naczyniowej u tych pacjentów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie na 115 pacjentach z zaburzeniami ze spektrum nerwomyelitis optica (NMOSD) wykazało, że objawy depresyjne, nasilenie choroby i wiek pacjenta były silnie powiązane z wyższymi całkowitymi kosztami leczenia, podczas gdy ból nie wykazywał niezależnego związku z kosztami. Szczególnie koszty opieki nieformalnej znacząco wzrosły u pacjentów z depresją, co podkreśla potrzebę rutynowego badania przesiewowego pod kątem depresji i jej leczenia w tej grupie pacjentów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Nowe badanie retrospektywne wykazało, że pacjenci z otyłością leczeni agonistami receptora GLP-1 lub agonistami receptora GLP-1/GIP doświadczyli niższego ogólnego ryzyka nowotworów, w tym istotnie niższego ryzyka raka skóry, w porównaniu do osób nieleczonych. Analiza danych z bazy TriNetX objęła blisko 46 tysięcy dopasowanych par pacjentów, sugerując potencjalne korzyści onkologiczne tych terapii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie retrospektywne wykazało, że osoby starsze z mniejszości rasowych i etnicznych rzadziej otrzymują wczesną diagnozę demencji. Niższy poziom edukacji i zamożność sąsiedztwa oraz dostęp do opieki zdrowotnej odgrywają kluczową rolę w tych dysproporcjach, podczas gdy sam status finansowy nie jest głównym mediatorem.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Algorytm sztucznej inteligencji działający na podstawie EKG wykazał dużą skuteczność w identyfikowaniu niewydolności serca, szczególnie w krajach o ograniczonych zasobach, gdzie brakuje zaawansowanego sprzętu diagnostycznego. Badanie w Kenii pokazało, że technologia ta może stanowić niedrogie i skalowalne narzędzie do wczesnego przesiewu i priorytetyzacji pacjentów wymagających dalszej diagnostyki.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowe badania wskazują, że połączenie podwyższonego poziomu stresu, wyższego BMI oraz zwiększonego stężenia glukokortykoidów może przyspieszać rozwój dojrzewania płciowego u dziewcząt. Stwierdzono, że dziewczęta z wyższymi stężeniami glukokortykoidów w okresie przed dojrzewaniem, wyższym BMI i większym stresem osiągały telarche średnio o 7,2 miesiąca wcześniej w porównaniu do ich rówieśniczek z niższymi poziomami tych zmiennych. Wyniki sugerują potencjalne implikacje dla przyszłego screeningu w zakresie zdrowia piersi i ryzyska raka piersi.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie COBRA wykazało, że jednodniowa terapia antybiotykowa jest równie skuteczna jak standardowe 4-7 dni w leczeniu ostrego zapalenia dróg żółciowych po endoskopowym drenażu, jednocześnie redukując liczbę działań niepożądanych związanych z antybiotykami. Wyniki te sugerują możliwość skrócenia czasu leczenia, co ma istotne znaczenie w kontekście walki z antybiotykoopornością.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Wielka Brytania zmaga się z kryzysem zdrowotnym spowodowanym niedostatecznym wsparciem dla milionów nieopłacanych opiekunów, którzy często sami padają ofiarą przeciążenia fizycznego i psychicznego. Brak rozpoznania roli opiekuna, trudności w dostępie do oceny potrzeb i świadczeń, a także nierównomierne obciążenia wynikające z płci i wieku, prowadzą do pogarszającej się kondycji zdrowotnej tej grupy, wymagając pilnych zmian systemowych i lepszej współpracy między służbą zdrowia a opieką społeczną.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Ponad 6000 poważnie otyłych dzieci w Anglii, w tym ponad 400 poniżej czwartego roku życia, zgłosiło się w ciągu trzech lat do specjalistycznych klinik zarządzania wagą NHS, gdzie stwierdzono u nich poważne powikłania zdrowotne, takie jak wysokie ciśnienie krwi i cukrzyca typu 2. Nowe badania potwierdzają skuteczność tych klinik w pomaganiu dzieciom w utracie wagi i poprawie zdrowia, w tym dzięki zastosowaniu leków.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie fazy 3 ATTAIN wykazało, że doustny agonista receptora GLP-1, orforglipron, jest skuteczny w redukcji masy ciała u osób w wieku 65 lat i starszych, niezależnie od obecności cukrzycy typu 2. Profil bezpieczeństwa leku okazał się porównywalny do obserwacji u młodszych pacjentów, co może przełamać obawy dotyczące stosowania agonistów GLP-1 u osób starszych, często bardziej narażonych na utratę masy mięśniowej i inne powikłania.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Szkockie Konsorcjum Leków (SMC) zatwierdziło stosowanie enfortumabu wedotyny w połączeniu z pembrolizumabem jako terapii pierwszego rzutu dla dorosłych z nieoperacyjnym lub przerzutowym rakiem urotelialnym, którzy kwalifikują się do chemioterapii zawierającej platynę. Decyzja, oparta na badaniu EV-302, przynosi znaczącą poprawę w wydłużaniu życia pacjentów z rakiem pęcherza, znacząco redukując ryzyko progresji choroby i zgonu przy akceptowalnym profilu bezpieczeństwa.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Szpital im. Enfermera Isabel Zendal w Madrycie jako pierwszy na świecie wprowadził zaawansowany robotyczny egzoszkielet dla pacjentów ze stwardnieniem zanikowym bocznym (SLA), który naśladuje ruchy fizjologiczne i wspiera rehabilitację neurologiczną. Urządzenie to umożliwia bardziej intensywne terapie, dostosowane do indywidualnych możliwości pacjenta, oferując wsparcie mechaniczne, interfejs terapeuty i systemy informacji zwrotnej dla pacjenta, co ma kluczowe znaczenie dla neuroplastyczności i rehabilitacji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Technologia
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła rozszerzenie wskazań dla leków efgartigimod alfa (Vyvgart) i efgartigimod alfa/hialuronidaza (Vyvgart Hytrulo), obejmując dorosłych pacjentów z uogólnioną miastenią (gMG) bez przeciwciał przeciwko receptorom acetylocholiny (anty-AChR-Ab-negatywnych), populację dotychczas pozbawioną skutecznych opcji leczenia. Rozszerzenie to sprawia, że efgartigimod jest pierwszym i jedynym zatwierdzonym lekiem dla wszystkich serotypów dorosłych z gMG, zapewniając znaczącą i trwałą poprawę objawów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie Northwestern Medicine sugeruje, że dopasowanie pór posiłków do cyklu snu i czuwania może poprawić zdrowie sercowo-metaboliczne, szczególnie u osób w średnim i starszym wieku. Zsynchronizowanie rytmu dobowego poprzez ograniczone czasowo jedzenie i wydłużony post nocny może regulować procesy fizjologiczne, takie jak lipoliza i wydzielanie insuliny, co jest kluczowe dla kontroli poziomu cukru we krwi i ciśnienia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie kohortowe z Portugalii wykazało, że dzieci matek z nadmiernym przyrostem masy ciała w ciąży miały większe ryzyko rozwoju chorób alergicznych, takich jak astma i nieżyt nosa. Zidentyfikowano również związek między nadwagą/otyłością matki przed ciążą a niższym ryzykiem wystąpienia egzemy u dzieci. Wyniki podkreślają znaczenie promowania zdrowego przyrostu masy ciała w ciąży w celu zmniejszenia ryzyka alergii u kolejnego pokolenia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Systematyczny przegląd i metaanaliza sieciowa oceniły pięć leków przeciwpsychotycznych zatwierdzonych przez FDA jako terapie wspomagające w leczeniu dużej depresji, u pacjentów z niewystarczającą odpowiedzią na same leki przeciwdepresyjne. Analiza wykazała nierównomierny kompromis między skutecznością a akceptowalnością, gdzie lumateperon był najskuteczniejszy w łagodzeniu objawów, ale najgorzej tolerowany, podczas gdy aripiprazol wykazał najlepszy profil akceptowalności przy drugiej co do skuteczności pozycji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Artykuł omawia pułapki cukrowe w żywności, które mogą wprowadzać w błąd pacjentów z cukrzycą typu 2 i stanem przedcukrzycowym, mimo że wybierają produkty z deklaracjami zdrowotnymi. Podkreślono, że etykiety żywnościowe mają ograniczenia, nie uwzględniając indeksu glikemicznego, stopnia przetworzenia ani indywidualnej zmienności reakcji organizmu, co utrudnia kontrolę poziomu glukozy we krwi. Zaleca się edukację pacjentów w zakresie rozpoznawania ukrytych cukrów, poprawnego czytania etykiet, stosowania zasad kolejności spożywania posiłków oraz aktywności fizycznej po posiłkach, a także rozważenie skierowania do dietetyka klinicznego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Badanie wykazało, że poziomy wolnego kortyzolu w moczu (UFC) doskonale odróżniają zespół Cushinga zależny od ekotopowego ACTH od formy przysadkowej, wykazując wyższą trafność diagnostyczną niż inne testy biochemiczne. Połączenie ciężkiego hiperkortyzolizmu z hipokaliemią stanowi silny predyktor ekotopowej postaci choroby, sugerując podejście diagnostyczne oparte najpierw na biochemii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie analizujące dane z trzech holenderskich kohort wykazało, że podwyższony poziom lipoproteiny (a) (Lp[a]) jest niezależnie związany ze zwiększoną objętością nierozpływającej się blaszki miażdżycowej i wyższym ryzykiem blaszek wysokiego ryzyka, jednak nie z objętością blaszki zwapnionej. Wyniki mogą sugerować potrzebę pomiaru Lp(a) w celu intensyfikacji terapii profilaktycznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Metaanaliza opublikowana w BMJ Open wykazała, że kobiety wieloródki mają mniejsze szanse na suplementację kwasu foliowego od okresu przedkoncepcyjnego do poporodowego, włączając pierwszy trymestr, w porównaniu do pierworódek, mimo wcześniejszej opieki prenatalnej. Zmniejszone spożycie zaobserwowano również u kobiet z grupy wysokiego ryzyka, co sugeruje potrzebę lepszej koordynacji usług zdrowotnych w celu poprawy motywacji i możliwości przyjmowania suplementów przed każdą ciążą.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe dane przedstawione na dorocznym zjeździe International Society for Heart and Lung Transplantation sugerują, że rutynowe badanie przesiewowe dawcy i biorcy na obecność infekcji mollicutów znacząco zmniejsza liczbę katastrofalnych powikłań dróg oddechowych u pacjentów po przeszczepie płuca. Wprowadzenie uniwersalnego badania 16S rRNA PCR i profilaktyki antybiotykowej, w tym doksycykliny, doprowadziło do wcześniejszego diagnozowania infekcji, skrócenia czasu hospitalizacji i zmniejszenia śmiertelności, co podkreśla znaczenie wczesnego nadzoru.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Organizacje zajmujące się bezpieczeństwem pacjentów ostrzegają, że rynek peptydów wellness rozwija się szybciej niż dowody naukowe na ich bezpieczeństwo i skuteczność, a użytkownicy nie mają wiarygodnych sposobów na ocenę tych produktów, które często nie są zatwierdzone do użytku ludzkiego i mogą zawierać zanieczyszczenia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Niedostosowanie pacjentów do terapii to globalne wyzwanie z ogromnymi konsekwencjami dla zdrowia i systemów opieki zdrowotnej, a kluczowe przyczyny obejmują złożoność leczenia, niedostateczne zaangażowanie pacjenta w podejmowanie decyzji, brak reakcji na skutki uboczne, bariery w codziennych rutynach oraz potrzebę ciągłości opieki. Aby poprawić przestrzeganie zaleceń lekarskich i długoterminowe wyniki leczenia, lekarze powinni upraszczać terapie, wspólnie decydować o planie leczenia, proaktywnie zajmować się skutkami ubocznymi, oferować wsparcie w codziennych rutynach oraz tworzyć ciągłość opieki poprzez regularne wizyty kontrolne i współpracę z innymi specjalistami.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Eksperci opracowali nowe wytyczne oparte na metodzie Delphi dotyczące wskazań do radioterapii uzupełniającej po chirurgicznym leczeniu wysokiego ryzyka raka płaskonabłonkowego skóry (cSCC), mające na celu standaryzację praktyki klinicznej i redukcję zmienności. Rekomendacje uwzględniają m.in. pozytywne marginesy chirurgiczne, określone progi ryzyka nawrotu lub przerzutów, obecność czynników ryzyka takich jak średnica guza czy naciekanie, a także status immunologiczny pacjenta.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Wcześniejsza, odpowiednio leczona kiła u matki znacząco zwiększa ryzyko wrodzonej kiły u dziecka, prowadząc do wzrostu liczby przypadków o ponad 100 razy. Ponadto, ryzyko reinfekcji kiłą podczas ciąży jest znacznie wyższe u kobiet z historią choroby. Badanie podkreśla potrzebę wzmocnionych strategii nadzoru dla tej grupy wysokiego ryzyka.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowe dane z badania evERA BC wskazują, że połączenie giredestrantu z everolimusem w leczeniu pacjentów z zaawansowanym rakiem piersi ER-dodatnim, HER2-ujemnym, nie pogarsza jakości życia w porównaniu do standardowej terapii hormonalnej z everolimusem. Pacjenci leczeni giredestrantem zgłaszali mniejsze dolegliwości związane z efektami ubocznymi leczenia, a ogólne obciążenie leczeniem i nasilenie objawów były porównywalne między grupami, co potwierdza utrzymanie jakości życia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła intravenous infusion ocrelizumabu (Ocrevus, Genentech) dla dzieci w wieku od 10 lat z nawracająco-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego (RRMS), które ważą co najmniej 25 kg. Badanie fazy 3 OPERETTA 2 wykazało, że ocrelizumab jest bezpieczną i skuteczną alternatywą dla fingolimodu, oferując lepszą tolerancję i znacznie większe redukcje aktywności choroby na obrazach mózgu, w tym prawie całkowite wyeliminowanie nawrotów i zmniejszenie liczby nowych zmian.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Niemal połowa pacjentów z problemami psychicznymi średniego i wysokiego ryzyka na szpitalnych oddziałach ratunkowych (SOR) nie była pod stałą obserwacją w ubiegłym roku, co zwiększa ryzyko samookaleczenia lub ucieczki. Raport Royal College of Emergency Medicine wskazuje na pogorszenie w zakresie wykonywania triażu psychiatrycznego oraz wydłużenie czasu oczekiwania, co jest prawdopodobnie spowodowane przeciążeniem oddziałów, mimo że odnotowano pewne postępy w opiece holistycznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badania sugerują, że zastosowanie nanometrycznych klastrów wody (UFW), wytwarzanych przez japońskie urządzenie medyczne, może znacząco zredukować zaczerwienienie skóry (rumień) po zabiegu frakcyjnym laserem aleksandrytowym pikosekundowym (Fr-PSAL). Pilotowe badanie z randomizacją na 25 kobietach wykazało, że obszar objęty rumieniem był mniejszy po zastosowaniu UFW przed zabiegiem, a gęstość rumienia zmniejszyła się po zabiegu, przy braku działań niepożądanych, co otwiera drogę do bezpiecznych, nieinwazyjnych metod łagodzenia skutków ubocznych procedur laserowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Międzynarodowa grupa ekspertów ds. boreliozy, analizując dekady danych, podkreśla istnienie dowodów na perinatalne przenoszenie krętka Borrelia burgdorferi, które może prowadzić do niekorzystnych wyników ciąży i śmierci płodu/niemowlęcia, wzywając do większej świadomości i opracowania tymczasowych wytycznych klinicznych w oczekiwaniu na dalsze badania.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Komitet Doradczy ds. Leków Onkologicznych FDA zatwierdził nowy schemat leczenia dla wybranych pacjentów z rakiem prostaty, oparty na badaniu CAPitello-281, jednak odrzucił nowy podejści do leczenia raka piersi w badaniu SERENA-6, argumentując brak wystarczających dowodów na klinicznie znaczące korzyści i potencjalne ryzyko. Decyzje te podkreślają trudności w definiowaniu “znaczenia klinicznego” dla różnych grup pacjentów i podkreślają potrzebę ostrożności w stosowaniu nowych terapii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badania sugerują, że fałszywie pozytywne wyniki testów multi-target stool DNA (mt-sDNA) dotyczące raka jelita grubego mogą być powiązane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju nowotworów głowy i szyi, płuc oraz żołądka, co wymaga dalszej oceny pacjentów. W badaniu analizowano dane 54 361 osób, wskazując, że choć testy te są skuteczne w wykrywaniu raka jelita grubego, fałszywe alarmy mogą nieść ze sobą istotne implikacje diagnostyczne w kontekście innych chorób nowotworowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie zaprezentowane na zjeździe Society of General Internal Medicine wykazało, że jednoczesne stosowanie agonistów receptora GLP-1 (leki na cukrzycę i otyłość) oraz inhibitorów pompy protonowej (PPI) znacząco zwiększa ryzyko wystąpienia objawów niepożądanych ze strony górnego i dolnego odcinka przewodu pokarmowego, takich jak nudności, wymioty, niestrawność, biegunka czy zaparcia. U pacjentów przyjmujących obie grupy leków odnotowano również wzrost ryzyka ostrego zapalenia trzustki i kamicy żółciowej, a także potrzebę częstszych procedur diagnostycznych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie TROPION-Breast02 wykazało, że datopotamab deruxtecan (Dato-DXd) w pierwszej linii leczenia zaawansowanego potrójnie ujemnego raka piersi (TNBC) u pacjentek niekwalifikujących się do immunoterapii nie tylko poprawił wyniki przeżycia w porównaniu z chemioterapią, ale także zapewnił długotrwałe korzyści w zakresie jakości życia (QoL). Dato-DXd opóźnił pogorszenie stanu zdrowia ogólnego/QoL, funkcji fizycznych, bólu oraz objawów raka piersi i ramienia, przy czym zgłaszane przez pacjentki zdarzenia niepożądane były generalnie możliwe do opanowania.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)