Medscape

Rządowi doradcy z Joint Committee on Vaccination and Immunisation (JCVI) zalecili rutynowe szczepienie nastolatków w wieku około 15 lat przeciwko śmiertelnym meningokokom grupy B (menB) w ramach brytyjskiego systemu opieki zdrowotnej NHS. Zalecenie, które wymaga zatwierdzenia przez rząd, ma na celu ochronę młodych ludzi przed chorobą, która stała się przyczyną śmiertelnych epidemii, zwłaszcza wśród tej grupy wiekowej, u której odporność populacyjna spada, a ryzyko kontaktu jest zwiększone w warunkach wspólnego zamieszkiwania. Program ma obejmować zarówno dawki przypominające dla dzieci szczepionych jako niemowlęta, jak i dodatkowe dawki dla tych, którzy wcześniej nie otrzymali szczepienia, z uwzględnieniem programu wyrównawczego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badania sugerują, że dwustronny przeszczep płuc może wydłużyć życie wybranych pacjentów z IV stopniem niedrobnokomórkowego raka płuca (NSCLC), który jest oporny na leczenie i ograniczony do płuc. Choć nie jest to lekarstwo, a kwalifikacja pacjentów jest bardzo wąska, pierwszoroczna przeżywalność w badaniu wyniosła 100% w porównaniu do 41% przy standardowym leczeniu, co kwestionuje dotychczasowe przekonania i otwiera nowe ścieżki terapeutyczne dla starannie wyselekcjonowanych pacjentów, choć potrzebne są dalsze, dłuższe badania i walidacja.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowa, uniwersalna definicja niewydolności serca wprowadza bardziej elastyczne kryteria określania frakcji wyrzutowej lewej komory (LVEF) oraz klasyfikuje przyczyny choroby, co ma ułatwić profilaktykę i wczesne interwencje, uwzględniając różnice w zależności od płci, wieku i pochodzenia etnicznego, a także czynniki społeczno-geograficzne.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie kohortowe przeprowadzone w 12 ośrodkach nefrologicznych w Hiszpanii wykazało, że pacjenci z szybko postępującą wtórną nefropatią IgA (IgAN) mają złe rokowania, z ponad jedną trzecią postępującą do niewydolności nerek i podobnym odsetkiem umierających w ciągu 36 miesięcy obserwacji. Eskalacja terapii immunosupresyjnej poza kortykosteroidami nie wiązała się z poprawą przeżycia nerkowego ani pacjenta, przy czym jako niezależne predyktory progresji do niewydolności nerek zidentyfikowano choroby wątroby i konieczność dializy przy prezentacji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie przeprowadzone wśród pacjentów z przewlekłymi dermatozami świądowymi wykazało, że najsilniejszym mediatorem między nasileniem choroby a pogorszeniem jakości życia jest codzienna długość trwania świądu, a następnie zaburzenia snu, częstość drapania i przeciętne natężenie świądu. Jakość życia pacjentów z przewlekłym świądem znacząco zależy od tych czynników związanych ze świądem, a nie tylko od ogólnego nasilenia choroby, co podkreśla potrzebę ukierunkowanych interwencji terapeutycznych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie retrospektywne przeprowadzone w Hiszpanii wykazało, że diagnoza niewydolności serca (HF) u pacjentów z cukrzycą typu 2 (T2D) podczas hospitalizacji wiązała się z większą zależnością funkcjonalną i cięższym upośledzeniem nerek, podczas gdy HF diagnozowana w podstawowej opiece zdrowotnej często dotyczyła starszych pacjentów z większą liczbą chorób współistniejących, ale z większą niezależnością funkcjonalną.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie retrospektywne wykazało, że kwasica ketonowa alkoholowa (AKA) komplikowała 11-26% przypadków związanych z alkoholem w izbie przyjęć, ale formalnie zdiagnozowano ją tylko u 9-15% pacjentów spełniających kryteria biochemiczne. Pacjenci z zespołem abstynencyjnym mieli częściej kwasicę metaboliczną z luką anionową (AGMA) i ketonurię niż pacjenci z zatruciem alkoholowym, co sugeruje niedostateczne rozpoznawanie tej groźnej komplikacji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Ontario uruchamia program publicznego finansowania powtarzalnej przezczaszkowej stymulacji magnetycznej (rTMS) dla osób dorosłych z lekooporną depresją (TRD), rozszerzając dostęp do tej terapii biologicznej, niefarmakologicznej, która może przynieść znaczącą poprawę jakości życia u około połowy pacjentów. Program, koordynowany przez CAMH, ma wesprzeć 18 urządzeń rTMS w 15 placówkach, zapewniając rocznie pomoc dla około 2250 osób, odróżniając go od elektrowstrząsów (ECT) brakiem znieczulenia i drgawek.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Debata na 30. Konferencji WONCA Europe w 2026 roku ujawniła dwie przeciwstawne wizje przyszłości podstawowej opieki zdrowotnej: delegowanie pewnych zadań lekarzy rodzinnych innym pracownikom medycznym w ramach zespołów interdyscyplinarnych, co popiera Nicolas Sen, oraz obrona centralnej roli lekarza rodzinnego, reprezentowana przez Petera Holdena. Pomimo różnic, konsensus dotyczy konieczności ewolucji podstawowej opieki zdrowotnej w obliczu niedoboru lekarzy i starzenia się społeczeństwa, podnosząc kluczowe pytanie o sposób dystrybucji odpowiedzialności przy jednoczesnym zapewnieniu jakości, ciągłości i bezpieczeństwa opieki.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Metaanaliza 31 badań wykazała, że ryzyko gruźlicy u pacjentów dermatologicznych leczonych terapiami systemowymi różni się w zależności od mechanizmu działania leków i obciążenia gruźlicą w danym regionie. Inhibitory TNF stanowiły największe ryzyko wśród leków biologicznych, a konwencjonalne terapie immunosupresyjne wiązały się z wyższym odsetkiem konwersji utajonej gruźlicy (LTBI) i aktywnej gruźlicy niż terapie biologiczne. Badacze sugerują zmianę podejścia z uniwersalnego screeningu gruźlicy na zarządzanie ryzykiem dostosowane do terapii i kontekstu epidemiologicznego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)