Nowe biomarkery kałowe mogą pomóc w diagnostyce zapalnej choroby jelit (IBD) u dzieci, odróżniając ją od ostrych biegunek. Kalprotektyna okazała się najbardziej precyzyjna.
Trzy biomarkery kałowe – neurotoksyna pochodząca z eozynofilów (fEDN), lipokalina-2 (LCN-2) i kalprotektyna (FC) – były znacząco podwyższone u dzieci z zapalną chorobą jelit (IBD) w porównaniu z dziećmi zdrowymi i tymi z ostrą biegunką. Spośród tych markerów, kalprotektyna (FC) wykazała najwyższą ogólną dokładność w rozróżnianiu IBD od ostrej biegunki, podczas gdy LCN-2 był jedynym markerem skorelowanym z czasem trwania choroby.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)
Wzrost zachorowań na cyklosporiozę w USA wymaga wysokiego podejrzenia. Trwa dochodzenie dotyczące źródła epidemii i liczby przypadków.
Specjaliści ds. chorób zakaźnych zalecają testowanie pacjentów z objawami takimi jak wodnista biegunka, wzdęcia, nudności i utrata wagi pod kątem obecności Cyclospora cayetanensis. Wybuch epidemii, najprawdopodobniej związany z posiekaną sałatą lodową z Meksyku dystrybuowaną przez Taylor Farms i podawaną w Taco Bell, spowodował tysiące zachorowań w USA, znacznie przekraczając liczby z poprzednich lat, co skłania do zwiększonej czujności diagnostycznej i dochodzeń mających na celu ustalenie wszystkich źródeł.
Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Holmowa enukleacja prostaty (HoLEP) to bezpieczna metoda leczenia nawracającego rozrostu prostaty po wcześniejszych operacjach, z porównywalnymi wynikami.
Badanie przeprowadzone na 857 pacjentach wykazało, że holmowa enukleacja prostaty (HoLEP) jest bezpieczną i skuteczną metodą leczenia nawracającego łagodnego rozrostu prostaty (BPO) nawet po co najmniej dwóch wcześniejszych operacjach. Wyniki funkcjonalne i wskaźniki powikłań u pacjentów z historią zabiegów były porównywalne z tymi u pacjentów bez wcześniejszych operacji prostaty, co potwierdza jej przydatność nawet po wielokrotnych interwencjach.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)
Rak żołądka poza wpustem występuje częściej i wcześniej u osób pochodzenia hiszpańskiego i azjatyckiego w USA. Analiza Medscape.
Analiza danych z lat 2010-2022 wykazała, że osoby pochodzenia hiszpańskiego i azjatyckiego lub wyspiarskiego na Pacyfiku w USA mają ponad trzykrotnie wyższe ryzyko raka żołądka poza wpustem w porównaniu do osób rasy białej nierasy hiszpańskiej, a zachorowania występują nawet dwie dekady wcześniej.
Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Opóźnienia w leczeniu AMD zazwyczaj nie prowadzą do utraty wzroku, ale niektórzy pacjenci, zwłaszcza z krwotokiem podsiatkówkowym, mogą odczuć negatywne skutki.
Badanie prezentowane na zjeździe American Society of Retina Specialists wykazało, że krótkie opóźnienia w uzyskaniu zgody na terapię lekami na zwyrodnienie plamki żółtej (AMD) nie powodowały utraty wzroku u większości nowo zdiagnozowanych pacjentów, jednak niewielka grupa, zwłaszcza z krwotokiem podsiatkówkowym, doświadczyła spadku ostrości wzroku, który nie ustąpił nawet po 6 miesiącach. Średni czas oczekiwania na terapię wynosił 12,2 dnia, przy czym prawie 5% oczu wykazało długoterminowy spadek widzenia.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)
Badanie Medscape: problemy z tarczycą (subkliniczna niedoczynność, nadczynność, niski T3) pogarszają rokowania w niewydolności serca, zwiększając śmiertelność.
Badanie przeprowadzone na 1568 pacjentach z niewydolnością serca z łagodnie zmniejszoną frakcją wyrzutową (HFmrEF) wykazało, że subkliniczna niedoczynność tarczycy, subkliniczna nadczynność tarczycy i zespół niskiej trójjodotyroniny (T3) były niezależnymi predyktorami długoterminowej śmiertelności całkowitej. Stan te nie były jednak powiązane ze zwiększonym ryzykiem ponownej hospitalizacji z powodu niewydolności serca, ale wiązały się z wyższym odsetkiem poważnych zdarzeń sercowo-naczyniowych i mózgowych (MACCE).
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)
Nadciśnienie tętnicze u pacjentów z kardiomiopatią HCM zwiększa ryzyko zgonu i nasila zwłóknienie serca. Kluczowe znaczenie mają biomarkery LGE.
Badanie na 2873 pacjentach z kardiomiopatią przerostową (HCM) wykazało, że współistniejące nadciśnienie tętnicze wiąże się z większym nasileniem zwłóknienia mięśnia sercowego i 32% wyższym ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny po 9 latach obserwacji. Lokalizacja i rozległość zwłóknienia (LGE) pozostają niezależnymi predyktorami zgonu, niezależnie od obecności nadciśnienia.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Dieta wysokobiałkowa w ciąży może prowadzić do niekorzystnych zmian w profilu lipidowym dziecka, zwiększając ryzyko sercowo-naczyniowe.
Badanie wykazało, że dzieci matek stosujących dietę wysokobiałkową i o niskim indeksie glikemicznym w ciąży miały wyższy poziom cholesterolu całkowitego, cholesterolu LDL oraz stosunek LDL do HDL w wieku 9 lat w porównaniu do dzieci matek stosujących dietę umiarkowanie białkową i o umiarkowanym indeksie glikemicznym. Różnice w poziomie LDL rosły z wiekiem, podczas gdy różnice w HDL malały, a gęstość mineralna kości była wyższa w grupie HPLGI, choć homeostaza glukozy i inne wskaźniki nie różniły się znacząco.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Badanie na Medscape: USG poprawia pewność diagnostyczną łuszczycowego zapalenia stawów o 21,9%. Wyniki, metodologia i implikacje.
Badanie wykazało, że zastosowanie ultrasonografii znacząco zwiększa pewność diagnostyczną łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS) u pacjentów z łuszczycą i objawami mięśniowo-szkieletowymi, poprawiając ją o 21,9%. Metodologia obejmowała ocenę kliniczną, indeksy spondyloartretyzmu i zapalenia przyczepów ścięgnistych, a następnie badanie USG z zastosowaniem DUET Ultrasound Enthesitis Score, wsparte badaniami laboratoryjnymi i radiografią. Wstępne wyniki sugerują, że USG może ułatwić wcześniejsze rozpoznanie ŁZS.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Rodzice wcześniaków nadal odczuwają lęk do 2 lat po wypisie z OIOM. Badanie Medscape analizuje jego nasilenie i czynniki.
Badanie opublikowane w “Pediatrics” wykazało, że rodzice wcześniaków hospitalizowanych na oddziałach intensywnej terapii noworodka (OIOM) doświadczają utrzymującego się lęku do dwóch lat po wypisie, przy czym prawie jedna czwarta matek i około jednej szóstej ojców zgłaszała klinicznie znaczące objawy po 6 miesiącach od urodzenia. Obawy matek stopniowo malały, podczas gdy lęk ojców pozostawał stabilny, a analiza nie wykazała spójnych powiązań z czynnikami okołoporodowymi czy związanymi z pobytem na OIOM, podkreślając potrzebę długoterminowego wsparcia psychologicznego.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)