Testy moczu, a zwłaszcza pomiar wolnego kortyzolu, mogą znacząco usprawnić diagnostykę zespołu Cushinga, odróżniając jego postaci.
Badanie wykazało, że poziomy wolnego kortyzolu w moczu (UFC) doskonale odróżniają zespół Cushinga zależny od ekotopowego ACTH od formy przysadkowej, wykazując wyższą trafność diagnostyczną niż inne testy biochemiczne. Połączenie ciężkiego hiperkortyzolizmu z hipokaliemią stanowi silny predyktor ekotopowej postaci choroby, sugerując podejście diagnostyczne oparte najpierw na biochemii.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Badanie Medscape: podwyższony poziom lipoproteiny (a) związany ze zwiększoną ilością blaszki miażdżycowej i ryzykiem blaszek wysokiego ryzyka.
Badanie analizujące dane z trzech holenderskich kohort wykazało, że podwyższony poziom lipoproteiny (a) (Lp[a]) jest niezależnie związany ze zwiększoną objętością nierozpływającej się blaszki miażdżycowej i wyższym ryzykiem blaszek wysokiego ryzyka, jednak nie z objętością blaszki zwapnionej. Wyniki mogą sugerować potrzebę pomiaru Lp(a) w celu intensyfikacji terapii profilaktycznej.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Badanie wykazało, że kobiety, które już rodziły, rzadziej stosują kwas foliowy przed ciążą niż te rodzące po raz pierwszy.
Metaanaliza opublikowana w BMJ Open wykazała, że kobiety wieloródki mają mniejsze szanse na suplementację kwasu foliowego od okresu przedkoncepcyjnego do poporodowego, włączając pierwszy trymestr, w porównaniu do pierworódek, mimo wcześniejszej opieki prenatalnej. Zmniejszone spożycie zaobserwowano również u kobiet z grupy wysokiego ryzyka, co sugeruje potrzebę lepszej koordynacji usług zdrowotnych w celu poprawy motywacji i możliwości przyjmowania suplementów przed każdą ciążą.
Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Rutynowe badania na mollicuty po przeszczepie płuca znacząco poprawiają wyniki leczenia, zmniejszając powikłania dróg oddechowych i śmiertelność.
Nowe dane przedstawione na dorocznym zjeździe International Society for Heart and Lung Transplantation sugerują, że rutynowe badanie przesiewowe dawcy i biorcy na obecność infekcji mollicutów znacząco zmniejsza liczbę katastrofalnych powikłań dróg oddechowych u pacjentów po przeszczepie płuca. Wprowadzenie uniwersalnego badania 16S rRNA PCR i profilaktyki antybiotykowej, w tym doksycykliny, doprowadziło do wcześniejszego diagnozowania infekcji, skrócenia czasu hospitalizacji i zmniejszenia śmiertelności, co podkreśla znaczenie wczesnego nadzoru.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Peptydy wellness: brak dowodów na bezpieczeństwo i skuteczność. Organizacje pacjenckie ostrzegają przed ryzykiem związanym z nieuregulowanym rynkiem.
Organizacje zajmujące się bezpieczeństwem pacjentów ostrzegają, że rynek peptydów wellness rozwija się szybciej niż dowody naukowe na ich bezpieczeństwo i skuteczność, a użytkownicy nie mają wiarygodnych sposobów na ocenę tych produktów, które często nie są zatwierdzone do użytku ludzkiego i mogą zawierać zanieczyszczenia.
Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Artykuł analizuje przyczyny przerywania leczenia przez pacjentów i przedstawia praktyczne wskazówki dla lekarzy, jak poprawić przestrzeganie zaleceń.
Niedostosowanie pacjentów do terapii to globalne wyzwanie z ogromnymi konsekwencjami dla zdrowia i systemów opieki zdrowotnej, a kluczowe przyczyny obejmują złożoność leczenia, niedostateczne zaangażowanie pacjenta w podejmowanie decyzji, brak reakcji na skutki uboczne, bariery w codziennych rutynach oraz potrzebę ciągłości opieki. Aby poprawić przestrzeganie zaleceń lekarskich i długoterminowe wyniki leczenia, lekarze powinni upraszczać terapie, wspólnie decydować o planie leczenia, proaktywnie zajmować się skutkami ubocznymi, oferować wsparcie w codziennych rutynach oraz tworzyć ciągłość opieki poprzez regularne wizyty kontrolne i współpracę z innymi specjalistami.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Eksperci opracowali nowe wytyczne dotyczące radioterapii uzupełniającej w wysokim ryzyku raka płaskonabłonkowego skóry, mające na celu standaryzację leczenia.
Eksperci opracowali nowe wytyczne oparte na metodzie Delphi dotyczące wskazań do radioterapii uzupełniającej po chirurgicznym leczeniu wysokiego ryzyka raka płaskonabłonkowego skóry (cSCC), mające na celu standaryzację praktyki klinicznej i redukcję zmienności. Rekomendacje uwzględniają m.in. pozytywne marginesy chirurgiczne, określone progi ryzyka nawrotu lub przerzutów, obecność czynników ryzyka takich jak średnica guza czy naciekanie, a także status immunologiczny pacjenta.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Wcześniejsza, odpowiednio leczona kiła u matki drastycznie zwiększa ryzyko wrodzonej kiły i ponownej infekcji.
Wcześniejsza, odpowiednio leczona kiła u matki znacząco zwiększa ryzyko wrodzonej kiły u dziecka, prowadząc do wzrostu liczby przypadków o ponad 100 razy. Ponadto, ryzyko reinfekcji kiłą podczas ciąży jest znacznie wyższe u kobiet z historią choroby. Badanie podkreśla potrzebę wzmocnionych strategii nadzoru dla tej grupy wysokiego ryzyka.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)
Badanie evERA BC: połączenie giredestrantu z everolimusem utrzymuje jakość życia pacjentek z zaawansowanym rakiem piersi. Dane PRO wskazują na podobne obciążenie leczeniem.
Nowe dane z badania evERA BC wskazują, że połączenie giredestrantu z everolimusem w leczeniu pacjentów z zaawansowanym rakiem piersi ER-dodatnim, HER2-ujemnym, nie pogarsza jakości życia w porównaniu do standardowej terapii hormonalnej z everolimusem. Pacjenci leczeni giredestrantem zgłaszali mniejsze dolegliwości związane z efektami ubocznymi leczenia, a ogólne obciążenie leczeniem i nasilenie objawów były porównywalne między grupami, co potwierdza utrzymanie jakości życia.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
FDA zatwierdziła ocrelizumab dla dzieci 10+ z RRMS. Nowa opcja leczenia, skuteczniejsza od fingolimodu.
Amerykańska Agencja ds. Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła intravenous infusion ocrelizumabu (Ocrevus, Genentech) dla dzieci w wieku od 10 lat z nawracająco-remisyjną postacią stwardnienia rozsianego (RRMS), które ważą co najmniej 25 kg. Badanie fazy 3 OPERETTA 2 wykazało, że ocrelizumab jest bezpieczną i skuteczną alternatywą dla fingolimodu, oferując lepszą tolerancję i znacznie większe redukcje aktywności choroby na obrazach mózgu, w tym prawie całkowite wyeliminowanie nawrotów i zmniejszenie liczby nowych zmian.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)