Medscape

Roczne wyniki badań klinicznych fazy 3b TOGETHER-PsO i TOGETHER-PsA wskazują na znaczącą poprawę stanu pacjentów z łuszczycą lub łuszczycowym zapaleniem stawów oraz otyłością, leczonych skojarzeniem inhibitora IL-17A (izekizumab) i GLP-1 (tirzepatyd), w porównaniu do monoterapii izekizumabem. Kombinacja wykazała lepsze wyniki w zakresie aktywności choroby, utraty wagi oraz parametrów zapalenia systemowego i metabolicznych, przy profilu bezpieczeństwa zgodnym ze znanymi danymi.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badanie na prawie 16 000 pacjentów z samoistną odmą opłucnową sugeruje, że stosowanie cienkich drenów klatki piersiowej (poniżej 14 Fr) wiąże się z niższym ryzykiem odmy podskórnej w porównaniu do drenów grubych, co potwierdza obecne wytyczne i sugeruje, że mniejsze dreny są równie skuteczne przy mniejszej liczbie powikłań, a potencjalnie zmniejszają uraz tkanek i dyskomfort pacjenta.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

FDA zatwierdziła nowy preparat ropeginterferon alfa-2b (BESREMi) do leczenia nadpłytkowości samoistnej (ET) u dorosłych, stanowiąc pierwsze od blisko trzech dekad nowe leczenie dla tej rzadkiej choroby krwi. Terapia oparta na długodziałającym interferonie zapewnia trwałą kontrolę choroby, jest skuteczna niezależnie od genotypu, a jej działanie potwierdzono w badaniu SURPASS ET, gdzie znacząco więcej pacjentów wykazało odpowiedź na leczenie w porównaniu do anagrelidu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Zdalna terapia poznawczo-behawioralna bezsenności (CBT-I) okazała się skuteczną metodą poprawy jakości snu u kobiet poddawanych chemioterapii z powodu raka piersi, podczas gdy terapia jasnym światłem nie przyniosła oczekiwanych rezultatów. Badanie wykazało, że pacjentki otrzymujące 6 tygodni CBT-I miały większą poprawę problemów ze snem w porównaniu do grupy kontrolnej, co podkreśla znaczenie interwencji behawioralnych w onkologii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie kohortowe opublikowane w JAMA Network Open wykazało, że kontynuacja stosowania inhalowanych kortykosteroidów (ICS) przez kobiety w ciąży z astmą w pierwszym trymestrze nie zwiększa ryzyka niepożądanych skutków u matek ani noworodków. Pomimo zaleceń dotyczących utrzymania kontroli astmy, prawie dwie trzecie badanych kobiet przerwało leczenie, co może prowadzić do powikłań zagrażających zdrowiu matki i dziecka, w tym potrzeby hospitalizacji czy pobytu na OIOM.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Lekarka z Indii, wychowana w skromnych warunkach i w rodzinie, gdzie edukacja dziewcząt była rzadkością, opowiada o przezwyciężaniu syndromu oszusta i budowaniu pewności siebie w medycynie. Kluczem okazało się skupienie się na służbie pacjentom, wdzięczność za codzienne dobra i empatyczne podejście, co pozwoliło jej pokonać poczucie niedopasowania i niepewności wynikające z dorastania w ograniczeniach materialnych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Amerykańska Agencja Żywności i Leków (FDA) zatwierdziła rusfertide (Mimrylo) do leczenia czerwienicy prawdziwej u dorosłych, którzy nie reagują na dotychczasowe terapie. Lek, będący pierwszym w swojej klasie peptydem naśladującym hepcdynę, podawany raz w tygodniu w formie iniekcji podskórnej, reguluje homeostazę żelaza i zmniejsza produkcję czerwonych krwinek, zmniejszając ryzyko zakrzepów. Kluczowe wyniki badania VERIFY wykazały, że rusfertide znacznie redukuje potrzebę flebotomii i utrzymuje hematokryt na odpowiednim poziomie, przy akceptowalnym profilu bezpieczeństwa, z najczęstszymi działaniami niepożądanymi związanymi z miejscem wstrzyknięcia i anemią.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

W międzynarodowym badaniu ankietowym wykazano, że mimo iż większość reumatologów dąży do odstawienia glikokortykoidów po 24 miesiącach, trzy czwarte pacjentów nadal otrzymuje leczenie po 4 latach, co wiąże się z częstymi zdarzeniami niepożądanymi i niskim wykorzystaniem zaawansowanych terapii oszczędzających sterydy. Badanie objęło reumatologów z krajów Unii Europejskiej-5 i USA, analizując dane dotyczące 846 pacjentów, a wyniki podkreślają potrzebę optymalizacji strategii leczenia poza glikokortykoidami, aby lepiej odpowiadać zaleceniom wytycznych w praktyce klinicznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że czynniki ryzyka mechanicznego zakrzepicy żył (VTRF) w ciągu 14 dni poprzedzających udar są niezależnie związane z kryptogennym udarem niedokrwiennym (CIS) u młodych dorosłych w wieku 18-49 lat, ze szczególnym uwzględnieniem osób młodszych (18-39 lat) i z klinicznie istotnym drożnym otworem owalnym (PFO). Odkrycie to podkreśla znaczenie oceny VTRF w profilaktyce udarów u młodych pacjentów, zwłaszcza tych bez tradycyjnych czynników ryzyka.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że pacjenci z migotaniem przedsionków (AF) posiadający warianty genetyczne predysponujące do klonalnej hematopoezy o nieokreślonym potencjale (CHIP) mają znacznie wyższe wskaźniki utajonych zmian w mózgu, takich jak mikrowylewy i zmiany w istocie białej, w porównaniu z osobami bez tych wariantów. Osoby z CHIP wykazywały również większy spadek funkcji poznawczych w ciągu 7 lat, co sugeruje, że CHIP przyczynia się do chorób małych naczyń i może odgrywać rolę w naczyniowym upośledzeniu poznawczym u pacjentów z AF.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie post hoc wykazało, że upadacitinib w dawce 15 mg raz dziennie zapewnił skuteczną kontrolę choroby u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS) po wcześniejszym leczeniu inhibitorem TNF. Wczesne poziomy bólu przewidywały długoterminowe osiągnięcie minimalnej aktywności choroby (MDA). Odpowiedź kliniczna była utrzymana lub poprawiała się do 152 tygodnia, a niskie wyniki bólu wczesnym etapie leczenia były predyktorem przyszłej MDA, choć bezpieczeństwo wymaga dalszej oceny.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że szybkie rozpoczynanie terapii antyretrowirusowej (ART) u nowo zdiagnozowanych osób zakażonych HIV znacząco zwiększało utrzymanie się w opiece medycznej w ciągu pierwszych 3-4 miesięcy, skracając jednocześnie czas do osiągnięcia supresji wirusa, chociaż te korzyści nie utrzymywały się statystycznie istotnie po roku.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Jednorazowa 30-minutowa sesja umiarkowanie intensywnego ćwiczenia wieczornego przed snem chroni długoterminową pamięć deklaratywną u młodych dorosłych doświadczających restrykcji snu, a efekt ten jest mediowany przez sen wolnofalowy (SWS). Badanie wykazało, że ćwiczenia fizyczne mogą łagodzić deficyty pamięci wynikające z niedoboru snu, z potencjalnymi implikacjami dla osób narażonych na utratę snu z powodu obciążeń zawodowych lub zaburzeń snu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badania wykazały, że zmiany w metylacji DNA we krwi obwodowej mogą pojawiać się lata przed klinicznym rozpoznaniem wrzodziejącego zapalenia jelita grubego, niezależnie od składu komórek krwi. Stworzony na ich podstawie model predykcyjny z wysoką skutecznością identyfikował przyszłe przypadki UC, jednocześnie nie przewidując zespołu jelita drażliwego ani reumatoidalnego zapalenia stawów, co sugeruje specyficzność tych wczesnych zmian epigenetycznych dla danej choroby.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Sport, od piłki nożnej po kolarstwo, staje się kluczowym punktem spotkań dla profesjonalistów medycznych w Hiszpanii i na świecie, podkreślając rolę pracy zespołowej i fair play w poprawie jakości życia lekarzy oraz budowaniu cennych sieci wsparcia. Międzynarodowe mistrzostwa, takie jak Mistrzostwa Świata w Piłce Nożnej Lekarzy (WMFC) i Europejskie Mistrzostwa w Piłce Nożnej Lekarzy, a także zawody kolarskie, gromadzą tysiące medyków, promując zdrowy styl życia i budując międzynarodową społeczność opartą na wspólnych pasjach.

Źródło: Medscape
Kategoria: Sport
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Lekarka anestezjolog opowiada o swojej walce z rzadką chorobą płuc (LAM), która objawiła się w trakcie rezydentury. Zdiagnozowana w młodym wieku, musiała zmierzyć się z brakiem lekarstwa, progresywnością choroby, wyzwaniami związanymi z płodnością i podjęciem decyzji o budowaniu rodziny poprzez in vitro i surogację, jednocześnie odnajdując nową ścieżkę w pracy nad strategią i rzecznictwem pacjentów z rzadkimi chorobami.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie obserwacyjne wykazało, że strategia “treat-to-target” z taperingiem inhibitorów TNF pozwala utrzymać niski poziom aktywności choroby u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów i osiową spondyloartropatią przez okres do 2 lat, co wiązało się ze znaczną redukcją dawki leku, choć z pewnymi ograniczeniami metodologicznymi.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Automatyczne planowanie wizyt u lekarza pierwszego kontaktu dla ciężarnych z lękiem lub depresją znacząco zwiększa wsparcie w zakresie zdrowia psychicznego, jak wykazało badanie opublikowane w JAMA Network Open. Wprowadzenie tej metody, polegającej na domyślnym umawianiu wizyt przez placówki ob/gyn, okazało się skuteczne w pokonywaniu trudności pacjentek w ponownym nawiązaniu kontaktu z lekarzem po zakończeniu rutynowych wizyt ciążowych, co często prowadzi do braku diagnozy i leczenia kluczowych schorzeń, takich jak depresja poporodowa, która dotyka około 1 na 7 kobiet.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Według danych rządowych w Demokratycznej Republice Konga liczba potwierdzonych przypadków Eboli przekroczyła 6000, co czyni to ognisko największym w historii kraju i jednym z najpoważniejszych na świecie. Epidemia, spowodowana szczepem Bundibugyo, który nie posiada zatwierdzonych szczepionek ani leków, doprowadziła do 2911 zgonów, a zespoły reagowania działają obecnie w sześciu prowincjach.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) zaktualizowało i wzmocniło swoje zalecenia dotyczące salpingektomii w celu zapobiegania rakowi jajnika, opierając się na nowych dowodach wskazujących na znaczną redukcję ryzyka. Nowe wytyczne, stosowane u kobiet o przeciętnym ryzyku, podkreślają, że większość raków jajnika rozpoczyna się w jajowodach, a ich usunięcie zapobiega chorobie bez utraty jajników i przedwczesnej menopauzy, zalecając rutynowe bilateralne salpingektomie podczas histerektomii oraz jako preferowaną metodę antykoncepcji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

Lek rezpegaldesleukin, agonista receptora interleukiny-2, który selektywnie zwiększa liczbę komórek T regulatorowych (Tregs), znacząco zmniejszył ciężkość atopowego zapalenia skóry (AD) w porównaniu z placebo po 16 tygodniach leczenia. Badanie REZOLVE-AD wykazało, że wszystkie badane dawki rezpegaldesleukin skutecznie redukowały wskaźnik EASI oraz poprawiały inne wskaźniki choroby i objawów, przy czym zaobserwowano zależności między dawką a efektami.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Leki z grupy GLP-1 rewolucjonizują leczenie otyłości, oferując skuteczne metody redukcji masy ciała, jednak ich dostępność jest nierówna. Mimo rosnącego popytu i świadomości, wiele osób kwalifikujących się do leczenia go nie otrzymuje z powodu kosztów, braku ubezpieczenia, a także barier demograficznych i geograficznych. Chociaż leki te stają się coraz bardziej popularne, kluczowe jest zapewnienie kompleksowej opieki i równego dostępu dla wszystkich pacjentów, co wymaga wielosektorowego podejścia i uwzględnienia zarówno kwestii finansowych, jak i klinicznych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie retrospektywne przeprowadzone na danych z sześciu holenderskich kohort wykazało, że monoterapia tofacitinibem w leczeniu reumatoidalnego zapalenia stawów (RZS) wykazała podobną do terapii skojarzonej z tradycyjnymi syntetycznymi lekami modyfikującymi przebieg choroby (csDMARDs) trwałość leczenia w rzeczywistych warunkach klinicznych. Analiza nie wykazała istotnych różnic w ryzyku przerwania terapii między monoterapią tofacitinibem a jego połączeniem z csDMARDs, ani w porównaniu z monoterapii adalimumabem, jednak terapia skojarzona adalimumabem z csDMARDs okazała się bardziej trwała.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Badanie wykazało, że u pacjentów po przeszczepach narządów lub komórek macierzystych, którzy przeszli zapalenie wsierdzia (IE), śmiertelność w ciągu roku była o 69% wyższa w porównaniu do osób bez przeszczepów, z odmiennym profilem mikrobiologicznym infekcji obejmującym częściej gronkowce koagulazoujemne, paciorkowce kałowe, pałeczki gram-ujemne z grupy HACEK oraz grzyby. Dodatkowo, czynniki takie jak wiek, wstrząs septyczny, ostra niewydolność nerek oraz niewykonana operacja mimo wskazań, były związane z wyższą śmiertelnością roczną u biorców przeszczepów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przeprowadzone w Danii wykazało, że pacjenci z zdiagnozowanym szpitalnie nawracającym zapaleniem pęcherza moczowego mają zwiększone krótkoterminowe ryzyko rozwoju raka układu moczowego w porównaniu do populacji ogólnej. Ryzyko to jest szczególnie widoczne w pierwszym roku po diagnozie, utrzymując się na podwyższonym poziomie u kobiet długoterminowo, podczas gdy u mężczyzn maleje po dwóch latach.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Randomizowane badanie POET II wykazało, że spersonalizowane podejście do antybiotykoterapii w zapaleniu wsierdzia lewej strony serca znacząco skraca czas leczenia (mediana 26 dni vs 41 dni), przy zachowaniu akceptowalnego bezpieczeństwa i bez wpływu na przeżywalność. Metoda ta opiera się na kryteriach stabilizacji, pozwalających na wczesne przejście na antybiotyki doustne lub deeskalację terapii, co może potencjalnie zmienić praktykę kliniczną i obniżyć koszty leczenia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Po raz pierwszy w badaniu kontrolowanym uzyskano znaczące korzyści kliniczne z zastosowania afikamtenu w nieobturacyjnej kardiomiopatii przerostowej (HCM), chorobie, dla której dotąd nie było zatwierdzonych terapii. Lek ten, już zatwierdzony dla obturacyjnej HCM, znacząco poprawił jakość życia pacjentów i ich zdolność do wysiłku, co potwierdziły wyniki badania ACACIA-HCM.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie ENRICH-AF wykazało, że edoxaban nie zmniejszył ogólnego ryzyka udaru ani zatorowości systemowej u pacjentów z migotaniem przedsionków (AF) po przebytym krwawieniu śródczaszkowym (ICH). Chociaż antykoagulacja ograniczyła udar niedokrwienny, korzyść ta została zniwelowana przez zwiększoną liczbę krwawień mózgowych i poważnych krwawień, co skutkuje brakiem ogólnej korzyści klinicznej w nieustalonej populacji pacjentów po ICH z AF.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie PRESC1SE-MI wykazało, że przejście na 1-godzinny schemat badania troponiny sercowej wysokiej czułości w celu wykluczenia zawału serca (MI) jest bezpieczne, nie prowadząc jednocześnie do skrócenia czasu pobytu pacjentów na oddziale ratunkowym (SOR). Mimo wcześniejszego udostępniania wyników, kluczowym czynnikiem ograniczającym przepływ pacjentów okazała się dostępność personelu medycznego, a nie informacji diagnostycznych, co sugeruje potrzebę optymalizacji szerszego procesu diagnostyczno-wypisowego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Trzecia faza badań klinicznych nad eplontersenem, lekiem już zatwierdzonym w leczeniu polineuropatii spowodowanej złogami amyloidu transtyretyny (TTR), wykazała brak ochrony przed zdarzeniami sercowo-naczyniowymi lub śmiercią związaną z kardiomiopatią amyloidozą transtyretyny (ATTR-CM). Mimo znaczącej redukcji poziomu TTR, nie uzyskano statystycznie istotnej poprawy w zakresie głównych punktów końcowych badania.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie STAREE wykazało, że atorwastatyna zmniejszyła ryzyko głównych zdarzeń sercowo-naczyniowych o 30% w porównaniu z placebo u dorosłych w wieku 70 lat i starszych bez znanej choroby sercowo-naczyniowej, cukrzycy lub demencji, choć nie poprawiła znacząco przeżywalności wolnej od niepełnosprawności. Wyniki te wypełniają lukę dowodową dotyczącą pierwotnej prewencji statynami u osób starszych, podkreślając jednocześnie bezpieczeństwo ich stosowania, choć z większą częstością występowania niektórych zdarzeń niepożądanych i potrzebą indywidualnego rozważenia stosunku korzyści do ryzyka.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie fazy 3 LIBREXIA ACS wykazało, że dodanie eksperymentalnego inhibitora czynnika XIa, milvexianu, do standardowej terapii antyagregacyjnej nie zmniejszyło liczby zdarzeń sercowo-naczyniowych po ostrym zespole wieńcowym (OZW), mimo dowodów na jego aktywność farmakodynamiczną. Wyniki nie wykazały statystycznie istotnej różnicy w porównaniu z placebo, a także nie odnotowano zwiększonego ryzyka krwawień, co uznano za uspokajające, choć nie wyjaśniono ostatecznie braku korzyści klinicznych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Eli Lilly ogłosiło, że Mounjaro (tirzepatyd) otrzymało zatwierdzenie FDA do obniżania ryzyka sercowo-naczyniowego u dorosłych z cukrzycą typu 2 (T2D). Badanie SURPASS-CVOT wykazało, że tirzepatyd, pierwszy podwójny agonista receptorów GIP i GLP-1 podawany raz w tygodniu w formie iniekcji podskórnej, obniżył ryzyko zawału serca, udaru mózgu lub zgonu sercowo-naczyniowego o 8% w porównaniu do dulaglutydu, nie wykazując jednak przewagi nad nim. Profil bezpieczeństwa leku jest zgodny z wcześniejszymi danymi, z najczęstszymi działaniami niepożądanymi związanymi z układem pokarmowym.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

Badanie SINGLE-AF wykazało, że terapia doustnymi antykoagulantami bezpośredniego działania (DOAC) znacząco zmniejsza ryzyko niekorzystnych zdarzeń klinicznych o 69% w porównaniu z brakiem antykoagulacji u pacjentów z migotaniem przedsionków (AF) o pośrednim ryzyku udaru. Po 24 miesiącach obserwacji pierwotny złożony punkt końcowy obejmujący udar, zatorowość układową, poważne krwawienia lub zgon z przyczyn sercowo-naczyniowych wystąpił u 0,5% pacjentów przyjmujących DOAC w porównaniu z 1,5% u pacjentów nieotrzymujących antykoagulacji, bez istotnego wzrostu ryzyka poważnych krwawień.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że weterani z pozytywnym testem na grypę, którym podano oseltamiwir w ciągu 6 godzin od diagnozy, mieli znacząco niższe ryzyko hospitalizacji w ciągu 10 dni oraz przyjęcia na oddział intensywnej terapii w porównaniu do grupy nieotrzymującej leku. Wyniki te sugerują korzyści ze stosowania oseltamiwiru w warunkach ambulatoryjnych, choć ryzyko zgonu w ciągu 30 dni pozostało podobne.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)