Medscape

Brytyjskie apteki, reprezentowane przez National Pharmacy Association (NPA), wzywają NHS i policję do zdecydowanej reakcji na eskalującą przestępczość, w tym kradzieże, włamania i napaści na personel, podkreślając swoją szczególną wrażliwość jako „drzwi do NHS” i apelując o finansowanie ochrony. Wyniki badania NPA wskazują na alarmujący wzrost incydentów, z którymi policja często nie radzi sobie wystarczająco skutecznie, oferując jedynie symboliczne rozwiązania.

Źródło: Medscape
Kategoria: Społeczeństwo
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badania analizujące dane z rejestru pacjentów wykazały, że choć podwyższone enzymy wątrobowe są rzadkie u pacjentów leczonych awacopanem na zapalenie naczyń związane z ANCA, odnotowano dwa przypadki ciężkiego, polekowego uszkodzenia wątroby. Obie sytuacje ustąpiły po odstawieniu leku, co podkreśla potrzebę ścisłego monitorowania.

Źródło: Medscape
Kategoria: Inne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie CALGB 10403 wykazało, że schemat chemioterapii inspirowany leczeniem pediatrycznym zapewnia trwałą korzyść przeżycia u młodzieży i młodych dorosłych z ostrą białaczką limfoblastyczną (ALL) bez chromosomu Philadelphia, z rzadkimi późnymi nawrotami, głównie u pacjentów z B-komórkową ALL, mimo że mniej niż 40% ukończyło pełną terapię z powodu toksyczności lub braku przestrzegania zaleceń. Długoterminowe dane pokazują, że przeżycie ogólne po 10 latach wyniosło 56%, a wskaźnik przeżycia wolnego od zdarzeń 44%, przy czym czynniki takie jak otyłość i wysokie stężenie CRLF2 okazały się istotnymi czynnikami ryzyka gorszych wyników.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie kohortowe w USA objęło prawie 50 000 kobiet i nie wykazało spójnego związku między stosowaniem pudru na bazie talku a zachorowalnością na raka płuc, choć analizy podgrup sugerują pozytywne powiązanie z użyciem pod pachami. Ogólnie rzecz biorąc, stosowanie talku nie wiązało się z rakiem płuc, jednak u kobiet, które nigdy nie paliły, codzienne stosowanie pudru pod pachami w okresie dojrzewania było pozytywnie powiązane z rakiem płuc, a częste stosowanie w dorosłości sugerowało powiązanie z gruczolakorakiem płuca.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Badanie prognostyczne wykazało, że pacjenci z cięższą depresją na początku leczenia odnosili większe korzyści z internetowej terapii poznawczo-behawioralnej (iCBT), jednak model predykcyjny nie był na tyle precyzyjny, by można było zrezygnować z terapii u osób z przewidywanymi niskimi korzyściami. Model regresji sieciowej (ENR) z 12 predyktorami, w tym ciężkością depresji, najlepiej przewidywał wyniki, jednak selektywne leczenie według rekomendacji modelu okazało się gorsze od strategii ’treat-all’, podkreślając wartość iCBT nawet w ciężkich przypadkach.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie przeprowadzone na podstawie danych z Global Biliary Tract Cancer Registry wykazało, że pacjenci z rakiem dróg żółciowych (CCA) cierpiący na przewlekłe choroby wątroby (CLD) częściej mieli zlokalizowane guzy i lepsze rokowania przeżycia w porównaniu z pacjentami bez CLD. U pacjentów z CLD diagnozowano CCA w młodszym wieku, a także częściej poddawano ich zabiegom chirurgicznym z intencją wyleczenia, co przełożyło się na dłuższe przeżycie ogólne i po leczeniu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Badanie przeprowadzone w Niemczech wykazało, że cztery komercyjne narzędzia AI skracały czas interpretacji radiogramów klatki piersiowej i zwiększały pewność diagnostyczną radiologów, jednak nie poprawiły dokładności diagnozy. W 71% przypadków sugestie AI prowadziły do błędnych ocen, a także zaobserwowano wzrost fałszywie pozytywnych wyników, co sugeruje, że obecna technologia AI w tym zastosowaniu może bardziej szkodzić niż pomagać.

Źródło: Medscape
Kategoria: Sztuczna Inteligencja
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że domy opieki stosujące rekombinowaną szczepionkę przeciw grypie (RIV4) odnotowały o 18% mniej laboratoryjnie potwierdzonych ognisk grypy w porównaniu do placówek używających standardowej dawki szczepionki opartej na jajach (IIV4) w sezonie 2019-2020. Jednakże, nie zaobserwowano różnic w liczbie ognisk między grupami szczepionek w sezonie 2020-2021, charakteryzującym się historycznie niskim obiegiem wirusa grypy.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie EFICAS wykazało, że w pełni implantowane sztuczne serce Aeson (TAH) osiągnęło kluczowe punkty końcowe w przeżyciu 180-dniowym oraz wykazało znaczącą poprawę zdolności funkcjonalnych i jakości życia u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca. Ponad 72% pacjentów osiągnęło cel badania, z niskim odsetkiem udarów i powikłań hemocompatibilityjnych, co sugeruje ewolucję TAH od strategii ratunkowej do bardziej fizjologicznej formy zastąpienia serca.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Zmiany skórne mogą stanowić wczesne sygnały ostrzegawcze chorób wewnętrznych, zanim pojawią się objawy narządowe. Analiza takich zmian, jak bladość, sinica, zaczerwienienie, przebarwienia czy owrzodzenia, może naprowadzić na schorzenia takie jak anemia, choroby nerek, serca, wątroby, układu pokarmowego, nowotwory czy choroby hematologiczne, często wymagając dalszej szczegółowej diagnostyki.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Regulatorzy w USA, w tym FDA, analizują zasady dotyczące sztucznej inteligencji (AI) w medycynie, od sposobów weryfikacji po odpowiedzialność za błędy. Lekarze powinni być świadomi, że FDA reguluje urządzenia medyczne, a nie samo AI, a testowanie AI może opierać się na kompetencjach klinicznych. Wiele narzędzi AI, zwłaszcza tych niebędących urządzeniami medycznymi, nie przechodzi rygorystycznej weryfikacji, a stany wprowadzają własne regulacje dotyczące m.in. chatbotów i AI w decyzjach dotyczących opieki zdrowotnej, jednocześnie kluczową kwestią pozostaje odpowiedzialność lekarzy za błędy popełnione przez AI.

Źródło: Medscape
Kategoria: Sztuczna Inteligencja
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badania kliniczne wykazały, że zmodyfikowana witamina A, gildeuretinol acetate, spowalnia wzrost zmian uszkadzających siatkówkę w chorobie Stargardta o ponad 20%, wykazując brak poważnych obaw dotyczących bezpieczeństwa przez dwa lata. Terapia polega na zastąpieniu naturalnej witaminy A w organizmie, zapobiegając jej agregacji i akumulacji w siatkówce, co prowadzi do uszkodzenia wzroku.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie pilotażowe przeprowadzone wśród nastolatków wykazało, że osoby śledzące influencerów produktów w mediach społecznościowych lub oglądające tutoriale kosmetyczne używają znacznie więcej produktów do higieny osobistej. Niewielu z nich rutynowo czyta etykiety składników lub korzysta z aplikacji i stron internetowych dotyczących zdrowych produktów przy ich wyborze. Dziewczęta używały dwukrotnie więcej produktów niż chłopcy, a obserwowanie influencerów z własnymi liniami produktów wiązało się z 30% większym użyciem produktów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Epidemia cyklosporia spowodowana przez skażoną sałatę lodową doprowadziła do ujawnienia luk w systemie zdrowia publicznego USA, który zdaniem ekspertów jest osłabiony przez dekady niedofinansowania i cięcia administracyjne, co utrudnia skuteczne wykrywanie i zwalczanie chorób. Liczne przypadki choroby, pomimo wysiłków personelu medycznego, obnażyły niedostateczne zasoby i przeciążenie lokalnych służb zdrowia, które musiały przekierować siły z rutynowych zadań na walkę z epidemią.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

W rejonie kontrolowanym przez rebeliantów AFC/M23 we wschodnim Kongu odnotowano nowy przypadek Eboli, ponad dwa miesiące po tym, jak ogłoszono koniec epidemii na tym obszarze. Zidentyfikowano 21-letniego mężczyznę, który przybył z miasta Butembo, gdzie władze rozpoczęły śledzenie kontaktów i wzmocniły nadzór.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badania wykazały, że osoby starsze, które w znacznym stopniu wykorzystywały swoje psychiczne zasoby i wsparcie społeczne do radzenia sobie z trudnościami, doświadczały mniejszego nasilenia objawów u schyłku życia. Analiza danych z badania Health and Retirement Study objęła 4466 osób i potwierdziła, że wyższa odporność psychiczna była powiązana z niższym występowaniem objawów, szczególnie neuropsychiatrycznych, takich jak depresja, a także z mniejszą częstością występowania zmęczenia i nietrzymania moczu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Brytyjska Agencja Regulacji Leków i Produktów Leczniczych (MHRA) zawiesiła stosowanie, dostawy i sprzedaż awakopanu (Avacopan Vifor), leku stosowanego w leczeniu rzadkich chorób zapalnych naczyń, z powodu poważnych wątpliwości dotyczących wiarygodności danych z kluczowego badania klinicznego ADVOCATE, które zostało już wycofane. Pomimo doniesień o skuteczności leku w praktyce klinicznej, MHRA uznała, że dostępne dowody nie potwierdzają już pozytywnego bilansu korzyści do ryzyka, co skłoniło ją do podjęcia działań regulacyjnych, w tym zakazu inicjowania nowych terapii od 1 września 2026 r. i planowanego cofnięcia pozwolenia na dopuszczenie do obrotu na 1 marca 2027 r.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie przeprowadzone w Holandii wykazało, że produkty jednorazowego użytku, zwłaszcza zestawy neuraksjalne i strzykawki, odpowiadają za 80% śladu węglowego anestezji podczas cięć cesarskich, gdzie średni ślad węglowy wynosi 5,6 kg CO₂-eq na zabieg. Zoptymalizowanie wykorzystania jednorazowych materiałów, poprzez ocenę ich rzeczywistej potrzeby przed otwarciem, jest kluczowe dla redukcji emisji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Opracowano nowe cyfrowe narzędzie CheckCausesObesity.com, które analizuje ponad 30 potencjalnych przyczyn otyłości w siedmiu kategoriach, pomagając lekarzom w systematycznym badaniu pacjentów. Wstępne dane z holenderskiej wersji narzędzia wykazały, że ponad 90% dorosłych miało co najmniej jeden czynnik przyczyniający się do otyłości w dwóch lub więcej kategoriach, najczęściej związanych ze stylem życia, psychologią i lekami, co pozwala na bardziej spersonalizowane podejście do leczenia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie postmarketingowe dotyczące żelu sofpironium (12,45%) stosowanego w pierwotnej hiperhydrozie pach wykazało, że zgłaszane zdarzenia niepożądane są zgodne z profilem bezpieczeństwa leku, bez pojawienia się nowych sygnałów bezpieczeństwa. Analiza objęła 20 667 recept i porównała dane z badań fazy 3, potwierdzając favorable benefit-risk profile leku w szerszej populacji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że prenatalna ekspozycja na leki przeciwpadaczkowe u ciężarnych kobiet z padaczką jest związana ze słabym wzrostem płodu, z większym ryzykiem przy politerapii w porównaniu do monoterapii. Badanie prospektywne objęło 15 893 ciąże, analizując takie czynniki jak waga urodzeniowa, hipotrofia płodowa (SGA) i niska masa urodzeniowa, podkreślając potrzebę uwzględniania tych ryzyk w opiece przedkoncepcyjnej i klinicznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Inwazyjny gatunek komara, który może przenosić choroby takie jak denga i wirus Zika, został po raz pierwszy wykryty podczas rozmnażania się na terenie Wielkiej Brytanii, w dzielnicach mieszkalnych we wschodnim Londynie. Pomimo ostatnich fal upałów i obecności insektów oraz larw, ryzyko dla społeczeństwa jest oceniane jako bardzo niskie, ponieważ ogólny klimat Wielkiej Brytanii jest zbyt zimny dla długoterminowego przetrwania tego gatunku, który zazwyczaj występuje w krajach tropikalnych i subtropikalnych. Podjęto środki kontrolne w celu zniszczenia larw, a władze zwiększyły nadzór, chociaż uważa się, że są to przypadki przypadkowych importów, a nie ustanowienie się gatunku.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie retrospektywne na 778 pacjentach wykazało, że osoby przyjmujące leki obniżające poziom lipidów (LLM) miały dwukrotnie większe ryzyko ciężkiej anafilaksji po użądleniu przez owady błonkoskrzydłe. Wyniki te były spójne w różnych analizach, co sugeruje potrzebę rozważenia proaktywnych strategii łagodzenia ryzyka u pacjentów z alergią na jad owadów przyjmujących LLM.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie retrospektywne z udziałem ponad 4,8 miliona pacjentów wykazało, że obturacyjny bezdech senny (OSA) znacząco zwiększa ryzyko chorób sercowo-naczyniowych, zwłaszcza niewydolności serca, u osób z nowotworem. Kobiety z rakiem i OSA są szczególnie narażone na prawie dwukrotnie wyższe ryzyko niewydolności serca, co sugeruje potrzebę rutynowego screeningu OSA u pacjentów onkologicznych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Nowy biomarker EKG, określany jako okresowe dynamiki repolaryzacji (PRD), który odzwierciedla oscylacje repolaryzacji serca związane z aktywnością współczulną, niezależnie przewidział migotanie przedsionków wykryte po niedokrwiennym udarze mózgu lub przejściowym ataku niedokrwiennym (AFDAS). W połączeniu z częstością nadkomorowych pobudzeń przedwczesnych (SPC), PRD wykazało lepszą dyskryminację w porównaniu do klinicznej punktacji CHASE-LESS. Badanie wykazało, że kombinacja PRD i SPC jest bardziej skuteczna niż tradycyjne wskaźniki kliniczne w ocenie ryzyka AFDAS u pacjentów po udarze.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie retrospektywne przeprowadzone w Kanadzie na 192 dzieciach wykazało, że beta-3 agonista mirabegron znacząco poprawił objawy dysfunkcji dolnych dróg moczowych, zarówno neurogennej, jak i nienurogennej, przy czym 65% pacjentów doświadczyło co najmniej częściowej poprawy w ciągu 7 miesięcy. Choć zgłoszono łagodne skutki uboczne, takie jak bóle głowy i nudności, które ustępowały po odstawieniu leku, naukowcy podkreślają niskie ryzyko poważnych zdarzeń niepożądanych i wystarczającą skuteczność leku, uzasadniającą jego zastosowanie w pediatrii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Analiza danych z 13 krajów Afryki Subsaharyjskiej wykazała, że matki otrzymujące terapię antyretrowirusową (ART) lub osiągające supresję wirusową miały znacznie większe szanse na to, że ich dzieci również otrzymają ART, co z kolei zwiększało prawdopodobieństwo supresji wirusowej u dzieci. Kluczowe dla poprawy wyników zdrowotnych dzieci było zaangażowanie matek w opiekę, zwłaszcza poprzez ich własne leczenie.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przeprowadzone we Francji wykazało, że ocena kruchości przez pielęgniarki przy użyciu 9-stopniowej Skali Kruchości Klinicznej (CFS) jest niezależnie powiązana ze zwiększonym ryzykiem śmiertelności u pacjentów dializowanych, oferując porównywalną wartość prognostyczną do rutynowo stosowanej skali opartej na chorobach współistniejących. Skala CFS, zwłaszcza po pogrupowaniu wyników, wykazała wyraźny wzrost śmiertelności wraz ze wzrostem kategorii kruchości, co sugeruje jej przydatność jako uzupełniającego markera ryzyka w opiece nad pacjentami dializowanymi.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Choroba uchyłkowatości zaporowej (HS) znacząco obniża jakość życia pacjentów na wszystkich etapach rozwoju choroby, przy czym ponad jedna trzecia osób z klinicznie łagodną postacią HS zgłasza bardzo silny negatywny wpływ na jakość życia. Gorsze wyniki jakości życia są związane z płcią żeńską, paleniem tytoniu, lękiem, depresją, bólem i obecnością przetok. Badanie wykazało słabą korelację między ciężkością kliniczną (stadium Hurleya, IHS4) a odczuwanym przez pacjentów obciążeniem, ale umiarkowaną z bólem, co podkreśla znaczenie biopsychospołecznego podejścia do leczenia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie przeprowadzone w Szwecji wykazało, że u pacjentów z cukrzycą typu 2, którzy przeszli amputację kończyn dolnych, ryzyko zgonu z wszelkich przyczyn i z przyczyn sercowo-naczyniowych było ponad dwukrotnie wyższe w porównaniu z grupą kontrolną. Ryzyko to było najwyższe w pierwszym roku po amputacji, ale pozostawało podwyższone przez co najmniej dekadę, podkreślając potrzebę optymalizacji zarządzania ryzykiem sercowo-naczyniowym i metabolicznym.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Według badania Forsa na zlecenie BARMER, blisko 1 na 5 dorosłych w Niemczech zataja problemy zdrowotne u lekarza z powodu wstydu, zażenowania lub nieufności, przy czym kobiety i młodsi dorośli są bardziej skłonni do takich zachowań. Szczególnie trudne okazuje się mówienie o problemach seksualnych, relacyjnych oraz przemocy domowej, co może negatywnie wpływać na przebieg i skuteczność leczenia, mimo wysokiego poziomu zaufania do profesjonalistów medycznych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Sierpień 2026 przyniósł istotne decyzje FDA dotyczące chorób neurologicznych, w tym zatwierdzenie pierwszego leku na narkolepsję typu 1, Oveporextonu, który przywraca sygnalizację oreksyny, oraz dwóch nowych testów krwi do diagnozowania choroby Alzheimera: Elecsys Phospho-Tau (217P) Plasma dla dorosłych od 55 roku życia oraz PrecivityAD2 dla osób od 40 roku życia. Pojawiły się również informacje o wstrzymaniu terapii genowej RGX-121 na zespół Huntera, oznaczeniu terapii komórkami T Cellenkos (CK0803) dla ALS jako Fast Track oraz zatwierdzeniu agenta obrazującego Tauklarify dla choroby Alzheimera.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

W obliczu najszybciej rozwijającej się epidemii eboli na świecie, urzędnicy zdrowia w Demokratycznej Republice Konga wykorzystują anonimizowane dane z telefonów komórkowych do mapowania ruchów ludności i przewidywania potencjalnych ognisk zakażeń. Analiza ta, opracowana przez szwedzką organizację Flowminder na podstawie danych udostępnianych bezpłatnie przez operatora Vodacom, pozwala na identyfikację ryzyk w miejscach geograficznie odległych, ale powiązanych wzorcami podróży, co umożliwia bardziej ukierunkowane działania prewencyjne i reagowanie na zagrożenie.

Źródło: Medscape
Kategoria: Zdrowie publiczne
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowe badania wskazują na wysokie zadowolenie pacjentek z rakiem piersi, które dzięki wsparciu telemedycznemu nauczyły się samodzielnie wstrzykiwać leki hormonalne w domu, co znacząco oszczędza czas i zwiększa wygodę. Główną przeszkodą w powszechnym stosowaniu tej metody jest nieprzewidywalne i zmienne ubezpieczenie zdrowotne, które często traktuje domowe wstrzykiwanie jako świadczenie farmaceutyczne (część D) zamiast medyczne (część B). Naukowcy z Memorial Sloan Kettering Cancer Center pracują nad usprawnieniem procesów administracyjnych i edukacyjnych, aby udostępnić tę opcję szerszej grupie pacjentów, co jest kluczowe dla poprawy ich komfortu życia i dostępu do terapii.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowe badanie fazy 3 wykazało, że doustna gepotidacyna osiągnęła wysoki wskaźnik sukcesu w leczeniu niepowikłanej rzeżączki urogenitalnej, dorównując skutecznością standardowej terapii ceftriaksonem z azytromycyną. Testy NAAT potwierdziły podobne wyniki w obu grupach, co sugeruje ich przydatność w przyszłych badaniach klinicznych, pomimo pewnych ograniczeń dotyczących oceny skuteczności w miejscu odbytu i gardła oraz konieczności dalszych badań nad szczepami opornymi.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)