Tags

139 stron

Medscape

Balon powlekany sirolimusem zmniejsza ryzyko amputacji w chorobie tętnic obwodowych

Nowy balon powlekany sirolimusem znacząco redukuje ryzyko amputacji kończyn w leczeniu choroby tętnic obwodowych. Wyniki badania SirPAD.

Pierwsze badanie fazy 3 wykazało, że balon angioplastyczny powlekany sirolimusem znacząco redukuje poważne zdarzenia niepożądane, w tym amputacje kończyn, w leczeniu choroby tętnic obwodowych. Badanie SirPAD, obejmujące 1252 pacjentów, wykazało zmniejszenie ryzyka amputacji i rewaskularyzacji w porównaniu z balonem niepowlekanym, co wskazuje na przełom w postępowaniu z trudnymi przypadkami chorób poniżej kolana.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)

Francuski ekspert ds. żywienia celem deepfake'ów o tematyce zdrowotnej

Francuski ekspert ds. żywienia ofiarą deepfake'ów. Artykuł o zagrożeniach dezinformacji i potrzebie lepszych zabezpieczeń w internecie.

Francuski lekarz i specjalista ds. żywienia Serge Hercberg stał się celem deepfake’ów, w których jego wizerunek i głos były wykorzystywane do rozpowszechniania fałszywych porad zdrowotnych, co podkreśla rosnące ryzyko dezinformacji w internecie i potrzebę skuteczniejszych zabezpieczeń. Mimo szybkiej reakcji platformy YouTube, proces zgłaszania i usuwania szkodliwych treści okazał się problematyczny, co skłoniło ekspertów do wezwania do wprowadzenia zmian w procesach moderacji i odpowiedzialności platform cyfrowych. Problem deepfake’ów zagraża zaufaniu pacjentów do lekarzy i wymaga aktualizacji ram prawnych, by skutecznie karać osoby odpowiedzialne za tworzenie i rozpowszechnianie tego typu fałszywych materiałów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Sztuczna Inteligencja
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Skuteczność leków przeciwpsychotycznych stabilizuje się przy niższych dawkach w ostrych zaburzeniach ze spektrum schizofrenii

Leki przeciwpsychotyczne osiągają maks. skuteczność przy niższych dawkach, wg meta-analizy. Wskazówki dla praktyki klinicznej.

Obszerna meta-analiza wykazała, że większość leków przeciwpsychotycznych osiąga niemal maksymalną skuteczność w zakresie niskich i średnich dawek terapeutycznych, około 3-5 mg ekwiwalentu rysperydonu dziennie, z niewielkimi dodatkowymi korzyściami przy wyższych dawkach u osób z ostrymi zaburzeniami ze spektrum schizofrenii (SSD). Analiza ta może pomóc w optymalizacji decyzji terapeutycznych, uwzględniając zarówno skuteczność, jak i profil skutków ubocznych, przy czym zauważono, że maksymalne zalecane dawki w praktyce klinicznej często znacznie przewyższają dawki dające optymalne efekty.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Czy terapie drugiego rzutu są skuteczne w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego?

Badanie porównuje skuteczność infliksymabu, podskórnych inhibitorów TNF i ustekinumabu jako terapii drugiego rzutu w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego po niepowodzeniu wedolizumabu.

Badanie retrospektywne z Francji i Belgii wykazało, że infliksymab, podskórne inhibitory TNF i ustekinumab wykazały porównywalną skuteczność jako terapie drugiego rzutu u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego po niepowodzeniu wedolizumabu. Chociaż nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic w osiągnięciu remisji klinicznej bez steroidów po 14 tygodniach, ustekinumab wykazywał niższy odsetek rezygnacji z leczenia z powodu zdarzeń niepożądanych i hospitalizacji z powodu zaostrzeń choroby.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Częste zmiany ogniskowe w wątrobie u pacjentów z wrodzonymi wadami serca badanych za pomocą cMRI

Badanie: 9.5% pacjentów z CHD badanych cMRI ma nieznane zmiany wątroby. Najczęściej u pacjentów z ASD, sercami jednokomorowymi i TGA. Potrzebne regularne badania.

Badanie wykazało, że incydentalne zmiany ogniskowe w wątrobie wykryto u 9,5% pacjentów z wrodzonymi wadami serca (CHD) poddawanych kardiologicznemu rezonansowi magnetycznemu (cMRI), przy czym 89% z nich było wcześniej nieznanych. Najwyższą częstość stwierdzono u pacjentów z sercami jednokomorowymi (18%), złożoną wadą serca po przezpołączeniowym przełączeniu (TGA, 17%) oraz ubytkami przegrody przedsionkowej (ASD, 21%). Zidentyfikowane zmiany były w większości hiperintensywne w obrazach T2, często większe niż 1 cm, a pacjenci z nimi byli starsi i częściej prezentowali prawokomorową frakcję wyrzutową poniżej 45%, sugerując potrzebę okresowego monitorowania wątroby, zwłaszcza u młodych dorosłych z CHD.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Transkaterowa wymiana zastawki serca bezpieczniejsza od chirurgicznej dla nieudanych protez dwupostaciowych

Nowe badanie pokazuje, że przezcewnikowa wymiana zastawki serca (valve-in-valve) jest bezpieczniejsza od chirurgicznej dla nieudanych protez dwupostaciowych, redukując ryzyko zgonu i udaru.

Badanie kliniczne SURViV porównujące zabieg chirurgicznej ponownej wymiany zastawki mitralnej z przezcewnikową metodą valve-in-valve wykazało, że mniej inwazyjne podejście transkaterowe wiąże się ze znacząco niższym wskaźnikiem zgonów lub udarów w ciągu roku. Chociaż wyniki hemodynamiczne były nieco lepsze po operacji, metoda valve-in-valve okazała się bezpieczniejsza, zwłaszcza we wczesnym okresie pooperacyjnym, oferując podobne korzyści w zakresie poprawy stanu funkcjonalnego i jakości życia pacjentów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

IBD: Wysokie obciążenie psychiczne u nowo zdiagnozowanych pacjentów

Nowo zdiagnozowani pacjenci z IBD mają wyższe ryzyko lęku i depresji. Badanie wskazuje na znaczenie wsparcia psychicznego w leczeniu.

Nowo zdiagnozowani pacjenci z zapalnymi chorobami jelit (IBD) częściej doświadczają objawów lęku i depresji w porównaniu do populacji ogólnej, wykazując również różnice płciowe. Znaczne zmęczenie i niska samoocena są powiązane ze zwiększonym ryzykiem wystąpienia tych zaburzeń psychicznych. Badanie podkreśla potrzebę integracji oceny stanu psychicznego i wsparcia w rutynowej opiece nad pacjentami z IBD, ze szczególnym naciskiem na wczesną identyfikację problemów psychologicznych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐ (5/10)

Krótkie pulsowe podawanie metyloprednizolonu dożylnie może przyspieszyć remisję olbrzymiokomórkowego zapalenia tętnic (GCA)

Krótkie pulsowe podawanie metyloprednizolonu dożylnie przyspiesza remisję GCA i zmniejsza ekspozycję na steroidy, potwierdza badanie Medscape.

Badanie retrospektywne z udziałem 206 pacjentów nowo zdiagnozowanych z olbrzymiokomórkowym zapaleniem tętnic (GCA) wykazało, że krótkie pulsowe podawanie metyloprednizolonu dożylnie, a następnie niższa dawka prednizonu doustnie, prowadziły do szybszej remisji i mniejszej ogólnej ekspozycji na steroidy w porównaniu do samego prednizonu doustnie. Terapia z użyciem metyloprednizolonu dożylnie skróciła czas do remisji średnio o 14,2 tygodnia, zredukowała kumulatywną dawkę prednizonu i zmniejszyła częstość występowania cukrzycy oraz osteoporozy.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Transfuzja pełnej krwi nie była lepsza od standardowej opieki w urazach

Badanie: przetaczanie pełnej krwi w ratownictwie przedmedycznym nie przewyższa standardowej opieki w przypadku poważnych krwotoków pourazowych.

Badanie kliniczne wykazało, że przetaczanie pełnej krwi przed dotarciem do szpitala nie zmniejszyło ryzyka śmiertelności ani masywnej transfuzji w ciągu 24 godzin w porównaniu ze standardową terapią składnikami krwi u pacjentów z poważnym krwotokiem pourazowym. Główny punkt końcowy wystąpił u 48,7% pacjentów w grupie otrzymującej pełną krew i 47,7% w grupie standardowej (RR, 1,02; P = 0,84), a więcej pacjentów w grupie pełnej krwi miało czas protrombinowy powyżej normy. Wyniki te dostarczają kluczowych dowodów do oceny stosowania pełnej krwi w cywilnych systemach ratownictwa przedmedycznego.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)