Kortykosteroidy

Badanie retrospektywne wykazało, że pacjenci z zespołem reakcji polekowej z eozynofilią i objawami ogólnoustrojowymi (DRESS) leczeni inhibitorami interleukiny-5 (IL-5i) w połączeniu ze zmniejszaniem dawek kortykosteroidów szybciej odstawili sterydy i pozbyli się eozynofilii w porównaniu z grupą przyjmującą wyłącznie kortykosteroidy. Dodatkowo, ekspozycja na kortykosteroidy była niższa, a ryzyko nawrotu objawów z eozynofilią mniejsze w grupie IL-5i, przy braku poważnych zdarzeń niepożądanych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie COPERNICOS wykazało, że strategia oparta na monitorowaniu poziomu eozynofilów we krwi znacząco zredukowała stosowanie wziewnych kortykosteroidów (ICS) u pacjentów z ciężką przewlekłą obturacyjną chorobą płuc (POChP), nie zwiększając jednocześnie ryzyka zaostrzeń ani śmiertelności. Wyniki sugerują możliwość ograniczenia dawki ICS bez negatywnych konsekwencji, co jest istotne ze względu na znane działania niepożądane tych leków.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badanie retrospektywne obejmujące 347 pacjentów wykazało, że podanie środka kontrastowego w ciągu 4 godzin od rozpoczęcia premedykacji dożylnej kortykosteroidami i difenhydraminą nie wiązało się z wyższym odsetkiem ani ciężkością reakcji, w porównaniu do podania ich po późniejszym czasie. Wyniki sugerują, że obecne zalecenia American College of Radiology dotyczące przyspieszonej premedykacji mogą nie przynosić mierzalnych korzyści klinicznych, a krótsze czasy przygotowania mogłyby usprawnić pracę oddziałów ratunkowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Badanie wykazało, że niemal połowa pacjentów z ciężkim zapaleniem jelita grubego indukowanym przez inhibitory punktów kontrolnych (ICI) nie reaguje na terapię kortykosteroidami. Kluczowymi czynnikami predykcyjnymi niepowodzenia leczenia okazało się wcześniejsze stosowanie doustnych kortykosteroidów, wyniki endoskopowe oraz wysokie nasilenie objawów klinicznych. W celu optymalizacji opieki nad pacjentami, autorzy sugerują wczesne rozpoznawanie pacjentów wysokiego ryzyka i rozważenie wczesnego wdrożenia terapii celowanej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie obejmujące 14 lat danych wykazało, że stosowanie doustnych glikokortykoidów w leczeniu chorób przewlekłych wiąże się ze zwiększonym ryzykiem kandydemii, z zależnością dawka-ryzyko dla większości gatunków Candida. Najsilniejsze powiązanie zaobserwowano u pacjentów z zapaleniem jelit (IBD) leczonych glikokortykoidami, co wymaga świadomości klinicystów i poszukiwania strategii minimalizacji ekspozycji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowe badanie na dużą skalę podważa powszechne przekonanie, że kortykosteroidy doustne przepisywane w ciąży znacząco zwiększają ryzyko cukrzycy ciążowej. Analiza danych z milionów ciąż sugeruje, że większość hiperglikemii indukowanej przez te leki jest przejściowa i nie prowadzi do rozwoju choroby, choć indywidualna ostrożność i monitorowanie są nadal kluczowe, szczególnie u pacjentek z istniejącymi czynnikami ryzyka.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)