Choroba Leśniowskiego-Crohna

Badanie wykazało, że ultrasonografia jelit (IUS) osiągnęła wysoką dokładność w identyfikacji aktywności choroby Leśniowskiego-Crohna (CD) w jelicie cienkim u dzieci, porównywalną z rezonansem magnetycznym (MRE). Optymalne wartości grubości ściany jelita (BWT) wynoszące 2,4 mm dla końcowego odcinka jelita krętego i 2,0 mm dla początkowego odcinka jelita krętego okazały się skuteczne w wykrywaniu choroby, choć dokładność IUS była niższa w przypadku jelita czczego. Wyniki sugerują, że IUS może być wartościowym narzędziem diagnostycznym pierwszego rzutu, szczególnie parametr BWT.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Naukowcy odkryli ukryty sygnał molekularny wskazujący na zapalną chorobę jelit (IBD), który może utrzymywać się nawet w okresie remisji. Badania na próbkach jelit ludzkich wykazały, że komórki jelitowe mogą być nadmiernie predysponowane do śmierci, tworząc “tliącą się” wadę, która może przyczyniać się do przyszłych nawrotów choroby. Wyniki te mogą pomóc w przewidywaniu nawrotów i personalizacji leczenia.

Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Pacjenci z chorobą Leśniowskiego-Crohna (CD) w remisji klinicznej, którzy zostali przełączeni z referencyjnego ustekinumabu na wersje biosimilar, utrzymali podobne wskaźniki sukcesu klinicznego jak ci, którzy kontynuowali leczenie referencyjne, z ponad 92% pacjentów w obu grupach osiągając rozszerzony punkt końcowy sukcesu klinicznego po 6 miesiącach. Badanie prospektywne obserwacyjne objęło 462 pacjentów, z których 337 przeszło na biosimilar. Wyniki nie wykazały istotnych różnic między grupami, a zdarzenia niepożądane po przełączeniu na biosimilar były rzadkie, choć autorzy zaznaczają potrzebę dłuższych badań w celu potwierdzenia równoważności terapeutycznej i długoterminowej wymiany.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie retrospektywne porównujące tofacitinib, ustekinumab i wedolizumab u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna, którzy nie reagowali na terapię anty-TNF, wykazało, że tofacitinib osiągnął wyższe wskaźniki długoterminowej remisji klinicznej i remisji klinicznej bez steroidów w porównaniu do pozostałych leków. Wskaźniki remisji endoskopowej były wyższe w grupie wedolizumabu niż ustekinumabu, a tofacitinib zapewnił najbardziej trwałe korzyści kliniczne.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie obserwacyjne oparte na danych z rejestru ENEIDA wykazało, że blisko 60% pacjentów z oporną postacią choroby Leśniowskiego-Crohna (CD) osiągnęło remisję kliniczną bez steroidów po leczeniu risankizumabem, jednak wcześniejsza ekspozycja na trzy lub więcej terapie biologiczne wiązała się z niższą szansą na remisję. Mimo ograniczeń metodologicznych, takich jak niecałkowite dane endoskopowe i zmienność oceny klinicznej, wyniki sugerują, że risankizumab jest skuteczną opcją terapeutyczną w różnych liniach leczenia, a jego wcześniejsze włączenie może maksymalizować korzyści kliniczne.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przeprowadzone w USA wykazało, że u większości pacjentów ze skórną postacią choroby Leśniowskiego-Crohna (CCD) dominowały kobiety, które jednocześnie cierpiały na chorobę jelitową i zmiany skórne narządów płciowych; terapie biologiczne i małocząsteczkowe inhibitorami wiązały się z wysokim odsetkiem częściowego lub całkowitego ustąpienia objawów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐ (3/10)

Analiza metabolomiczna próbek kału pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna wykazała metaboliczne różnice między postaciami zapalnymi a powikłanymi (zwężającymi i penetrującymi), wskazując na podwyższone poziomy acylokarnityn i wtórnych kwasów żółciowych w tych drugich. Aktywna choroba charakteryzowała się nadmierną ekspresją ceramidów, sfingomielin i poliamin, a lokalizacja jelitowa związana była ze zwiększonym poziomem pierwotnych kwasów żółciowych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Retrospektywne badanie przeprowadzone we Francji wykazało, że upadacytynib osiągnął u 25% pacjentów z aktywnym przetokowym zapaleniem jelita grubego (pCD) fazę remisji klinicznej po 52 tygodniach leczenia, a u 63% zaobserwowano odpowiedź kliniczną już po 12 tygodniach. Badanie objęło 59 pacjentów z aktywnym pCD, którzy wcześniej byli leczeni zaawansowanymi terapiami, a wśród nich 43 miało przetoki analne, a 16 owrzodzenia odbytu. Wśród zdarzeń niepożądanych odnotowano zaostrzenia choroby Leśniowskiego-Crohna.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie na 144 pacjentach z zapalnymi chorobami jelit (IBD) wykazało, że siła uścisku dłoni, będąca prostą miarą funkcji mięśni, jest słabo, ale istotnie skorelowana z aktywnością choroby i pozytywnie z jakością życia związaną ze zdrowiem. Niższa siła uścisku wiązała się z większą liczbą objawów depresyjnych, a u pacjentów z chorobą Leśniowskiego-Crohna również z większą liczbą objawów pozajelitowych i gorszą aktywnością choroby, jednocześnie stanowiła akceptowalny wskaźnik diagnostyczny niedożywienia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)