Śmiertelność

Badanie prospektywne przeprowadzone w Pakistanie wykazało, że śmiertelność po łagodnym urazie mózgu (mTBI) po 12 miesiącach wyniosła 13,6%, przy czym pacjenci z punktacją w skali GCS 13 lub 14 doświadczali śmiertelności przekraczającej 20%, co jest ponad dwukrotnie wyższą wartością niż u osób z GCS 15. Wyniki podkreślają potrzebę strukturalnego monitorowania pacjentów po wypisie, zwłaszcza w krajach o niższych i średnich dochodach, gdzie obecne definicje mTBI mogą nie odzwierciedlać w pełni ciężkości urazu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przeprowadzone na Tajwanie wykazało, że prekliniczne zmiany naczyniowe w mózgu zdefiniowane za pomocą rezonansu magnetycznego (MRI) zwiększają ryzyko chorób sercowo-naczyniowych i śmiertelności ogólnej. Nawet osoby bez stwierdzonych zaburzeń poznawczych, u których wykryto subkliniczne uszkodzenia naczyniowe, miały o 1,5-krotnie większe ryzyko zgonu, podczas gdy osoby z łagodnymi zaburzeniami poznawczymi związane były z 7,2-krotnie wyższym ryzykiem.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie populacyjne wykazało, że stosowanie bisfosfonianów (BP) przez co najmniej rok po diagnozie raka piersi było związane ze zmniejszoną śmiertelnością ogólną i śmiertelnością specyficzną dla raka piersi u kobiet z rakiem piersi receptorowo-dodatnim (HR+). U pacjentek z potrójnie ujemnym rakiem piersi (TNBC) używanie BP przed diagnozą oraz kontynuacja terapii po niej wiązały się ze zwiększonym ryzykiem nawrotów i śmiertelności.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Nowy system oceny prognostycznej ACARD, uwzględniający wiek, świadomość, etiologię, oporność na leczenie i niepełnosprawność, wykazał wyższą dokładność w przewidywaniu 30-dniowej śmiertelności po stanie padaczkowym (SE) w porównaniu do istniejących narzędzi. Badanie, przeprowadzone na danych z Włoch i Austrii, potwierdziło, że ACARD jest czułym i specyficznym predyktorem, przewyższającym STESS i inne skale, choć jego złożoność może stanowić wyzwanie w codziennej praktyce klinicznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

U pacjentów w wieku 90 lat i starszych z sepsą, infekcje inne niż z dróg moczowych wiążą się z wyższym ryzykiem wczesnej śmiertelności, pomimo podobnego stopnia ciężkości choroby przy przyjęciu. Badanie retrospektywne objęło 1669 pacjentów, a po dopasowaniu uwzględniono 1130. Nie-moczowe źródło sepsy zwiększa ryzyko zgonu w ciągu 180 dni o 66,7%, podczas gdy wskaźnik APACHE III jest silnym predyktorem śmiertelności.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie retrospektywne na grupie 2922 pacjentów z wczesnym zjawiskiem Raynauda wykazało, że nieprawidłowości w naczyniach włosowatych wału paznokciowego oraz obecność przeciwciał przeciwjądrowych (ANA) wiążą się ze zwiększoną śmiertelnością po ponad 20 latach obserwacji. Ryzyko zgonu było najwyższe u osób z oboma markerami, a w szczególności u kobiet obserwowane były związki między nieprawidłowościami kapilarnymi, ANA i przeciwciałem anty-Scl-70 a zwiększoną śmiertelnością.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie na dużej grupie pacjentów z otyłością wykazało, że stosowanie agonistów receptora GLP-1 przed lub po operacji bariatrycznej wiąże się z niższą śmiertelnością ogólną w porównaniu do samej operacji. Rozpoczęcie terapii GLP-1 po zabiegu przyniosło dodatkowe korzyści w postaci mniejszej liczby zdarzeń sercowo-naczyniowych, niedoborów mikroskładników i powikłań pooperacyjnych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie przeprowadzone w Szwecji wykazało znaczący spadek śmiertelności u pacjentów z zaawansowaną niewydolnością serca z obniżoną frakcją wyrzutową (AdvHFrEF) w latach 2003-2022, głównie dzięki redukcji śmiertelności sercowo-naczyniowej. Pomimo pozytywnych trendów, odsetek pacjentów otrzymujących zaawansowane terapie AdvHF pozostał niski, nawet wśród potencjalnie kwalifikujących się osób.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie retrospektywne na 5790 pacjentach po CABG wykazało, że osoby z nadwagą miały niższy wskaźnik śmiertelności po 365 dniach w porównaniu do osób o normalnej wadze, tworząc u-kształtny wzór zależności BMI od śmiertelności. Efekt ochronny nadwagi utrzymywał się u osób starszych, ale nie był statystycznie istotny w młodszych grupach ani u kobiet po korekcie zmiennych. Kluczowe czynniki ryzyka śmiertelności różniły się w zależności od kategorii BMI.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)

Dłuższy czas oczekiwania na diagnostyczne badanie EEG u pacjentów z niekonwulsyjnym statusem epilepticus (SE) wiązał się ze zwiększoną śmiertelnością z wszystkich przyczyn w ciągu 2 lat oraz z deficytami neurologicznymi po wypisie, jak wykazało badanie retrospektywne. Analiza danych 163 dorosłych pacjentów z Danii, a następnie walidacja na grupie 906 pacjentów z Niemiec, potwierdziły zależność między opóźnieniem EEG a pogorszeniem wyników klinicznych.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)