Łuszczycowe Zapalenie Stawów

Guselkumab, inhibitor IL-23, otrzymał od FDA aprobatę rozszerzającą jego wskazania o dowody na hamowanie postępu strukturalnych uszkodzeń stawów u dorosłych z aktywnym łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS). Jest to jedyny inhibitor IL-23, który wykazał skuteczność w zapobieganiu dalszym uszkodzeniom stawów w tej grupie pacjentów, odróżniając go od innych dostępnych terapii. Aprobata opiera się na badaniu APEX, w którym guselkumab znacząco zredukował progresję radiograficzną w porównaniu z placebo, przy zachowaniu znanego profilu bezpieczeństwa.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie opublikowane w Medscape sugeruje, że wysokoczułowy test CRP (hs-CRP) może być bardziej wiarygodnym markerem aktywności łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS) niż standardowy CRP, niezależnie powiązany z różnymi miarami aktywności choroby, w tym z danymi z ultrasonografii. Hs-CRP pozwala również lepiej identyfikować pacjentów, którzy mają mniejsze szanse na osiągnięcie stanu niskiej lub minimalnej aktywności choroby, co może usprawnić monitorowanie i leczenie.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie fazy 2a wykazało, że terapia skojarzona guselkumabem i golimumabem u pacjentów z aktywnym łuszczycowym zapaleniem stawów (PsA), którzy nie zareagowali na inhibitory TNF, wykazała liczbowo wyższe wskaźniki osiągnięcia minimalnej aktywności choroby (MDA) w porównaniu z monoterapii guselkumabem po 24 tygodniach, jednak nie spełniono głównego punktu końcowego. U pacjentów z podwyższonym poziomem CRP obserwuje się większe szanse na osiągnięcie MDA w terapii skojarzonej, co sugeruje korzyści dla osób z wyższym obciążeniem zapalnym.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie retrospektywne wykazało, że tofacitinib wykazywał porównywalne bezpieczeństwo do leków biologicznych u pacjentów z łuszczycowym zapaleniem stawów (ŁZS), bez znaczących różnic w ryzyku poważnych infekcji, zawału serca, udaru czy nowotworów. Jednakże, tofacitinib wiązał się z wyższym ryzykiem żylnej choroby zakrzepowo-zatorowej (VTE) w porównaniu z inhibitorami TNF-alfa, co podkreśla potrzebę starannej oceny i monitorowania tego ryzyka w praktyce klinicznej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie AIRE wykazało porównywalną skuteczność adalimumabu i iksekizumabu w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS) przez 12 miesięcy, mierzoną aktywnością choroby i osiąganiem remisji. Pacjenci leczeni iksekizumabem doświadczyli szybszej poprawy zmian skórnych po 3 miesiącach, choć obie grupy zanotowały znaczący spadek wskaźników DAPSA i PASI. Nie zidentyfikowano istotnych różnic w predyktorach remisji, choć czynniki takie jak płeć męska i wyjściowe zmiany skórne wpływały na prawdopodobieństwo jej osiągnięcia.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)