Odkryto nowy opioid DFNZ, który skutecznie łagodzi ból, nie wywołując przy tym groźnych skutków ubocznych klasycznych opioidów.
Naukowcy odkryli nowy syntetyczny opioid, N-desetylo-fluornitrazene (DFNZ), który w badaniach przedklinicznych wykazał silne działanie przeciwbólowe bez wielu niebezpiecznych skutków ubocznych, takich jak depresja oddechowa, tolerancja czy objawy uzależnienia, charakterystycznych dla obecnych terapii opioidowych.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)
Analiza badań klinicznych i roli danych z rzeczywistego świata (RWD) w ocenie skuteczności leków w zróżnicowanych populacjach pacjentów.
Badania kliniczne często dążą do jednorodności uczestników, pomijając grupy pacjentów o złożonych schorzeniach, co może ograniczać zrozumienie skuteczności terapii w praktyce klinicznej. Dane z rzeczywistego świata, pochodzące z elektronicznej dokumentacji medycznej i baz danych, mogą uzupełnić badania RCT, poszerzając wiedzę o działaniu leków w zróżnicowanych populacjach i identyfikując nierówności w dostępie do terapii.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Agoniści GLP-1 skuteczne w redukcji wagi niezależnie od wieku, rasy czy BMI, ale z istotnymi różnicami między płciami.
Analiza systematyczna i meta-analiza 41 artykułów wykazała, że agoniści receptora GLP-1 prowadzą do znaczącej utraty wagi, która jest spójna w różnych grupach wiekowych, rasowych, etnicznych oraz o różnym BMI i poziomie HbA1c. Wyjątkiem jest różnica płci, gdzie kobiety odnotowały większą średnią utratę wagi (10,9%) w porównaniu do mężczyzn (6,8%), co może wynikać z czynników hormonalnych, farmakokinetycznych lub różnic w przestrzeganiu zaleceń i modyfikacji stylu życia. Choć biologiczne podłoże tej różnicy nie jest w pełni zrozumiałe, spójność efektów w innych grupach demograficznych stanowi silny sygnał o skuteczności tych leków.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)
Plastry z estrogenem jako alternatywa dla agonistów LHRH w leczeniu raka prostaty: badanie porównujące skuteczność i skutki uboczne.
Badanie fazy 3 wykazało, że plastry z estradiolom (tE2) są nie gorsze od agonistów LHRH w zapobieganiu przerzutom przez 3 lata u pacjentów z miejscowo zaawansowanym rakiem prostaty. Metoda ta wiąże się z mniejszą liczbą uderzeń gorąca, ale większą częstością ginekomastii. Leczenie tE2 może być alternatywą dla terapii。「Terapia hormonalna oparta na estrogenach może być stosowana jako alternatywa dla agonistów LHRH w leczeniu miejscowo zaawansowanego raka prostaty, oferując porównywalną skuteczność w zapobieganiu przerzutom i śmierci, przy jednoczesnym zmniejszeniu uderzeń gorąca, choć zwiększa ryzyko ginekomastii.», stwierdzili autorzy badania.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)
Profilaktyka z ciprofloksacyną po przeszczepie szpiku zmniejsza infekcje, ale zwiększa oporność - nowe spojrzenie.
Badanie porównujące pacjentów po allogenicznych przeszczepach komórek macierzystych wykazało, że profilaktyka z użyciem ciprofloksacyny wiązała się ze zmniejszoną liczbą infekcji (BSIs), głównie wywołanych przez bakterie Gram-ujemne, ale jednocześnie prowadziła do wyższego poziomu oporności na antybiotyki i ogólnie większego ich zużycia; nie zaobserwowano jednak korelacji między zmniejszoną liczbą BSIs a niższością śmiertelności lub liczby przyjęć na oddział intensywnej terapii, co skłania do ponownej oceny rutynowego stosowania tej metody.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Porównanie skuteczności adalimumabu i iksekizumabu w leczeniu ŁZS: podobne wyniki stawowe, szybsza poprawa skóry przy iksekizumabie.
Badanie AIRE wykazało porównywalną skuteczność adalimumabu i iksekizumabu w leczeniu łuszczycowego zapalenia stawów (ŁZS) przez 12 miesięcy, mierzoną aktywnością choroby i osiąganiem remisji. Pacjenci leczeni iksekizumabem doświadczyli szybszej poprawy zmian skórnych po 3 miesiącach, choć obie grupy zanotowały znaczący spadek wskaźników DAPSA i PASI. Nie zidentyfikowano istotnych różnic w predyktorach remisji, choć czynniki takie jak płeć męska i wyjściowe zmiany skórne wpływały na prawdopodobieństwo jej osiągnięcia.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)
NICE rekomenduje vorasidenib, nową terapię dla niskiego stopnia glejaków w Anglii, oferując nadzieję pacjentom i spowalniając progresję choroby.
Narodowy Instytut Zdrowia i Doskonałości Klinicznej (NICE) w Anglii zalecił rutynowe stosowanie doustnego vorasidenibu dla pacjentów w wieku 12 lat i starszych z astrocytomą lub oligodendroglioma. Terapia, oparta na badaniu INDIGO, stanowi pierwszą od ponad 20 lat nową metodę leczenia guzów mózgu u dorosłych w Wielkiej Brytanii, znacząco spowalniając progresję choroby i poprawiając jakość życia pacjentów, opóźniając jednocześnie potrzebę chemioterapii lub radioterapii.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)
CGM zyskuje na znaczeniu w cukrzycy typu 2, oferując lepszą kontrolę glikemii, personalizację leczenia i redukcję powikłań dzięki innowacjom technologicznym.
Ciągłe monitorowanie glikemii (CGM), wcześniej zarezerwowane dla cukrzycy typu 1, wykazuje potencjał do znaczącej poprawy opieki nad pacjentami z cukrzycą typu 2 poprzez lepszą kontrolę glikemii, personalizację leczenia i redukcję powikłań. Postęp technologiczny, w tym nowe sensory i platformy cyfrowe, ułatwia szerszą implementację CGM, oferując szczegółowe dane wspierające indywidualne modyfikacje stylu życia i profilowanie pacjentów.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Abrocitinib okazał się skuteczny i bezpieczny w leczeniu przewlekłej egzemy dłoni w badaniu fazy 2, znacząco redukując objawy bólu i świądu.
Badanie fazy 2 wykazało pozytywną skuteczność i bezpieczeństwo abrocitinibu w leczeniu umiarkowanej do ciężkiej przewlekłej egzemy dłoni (CHE). Doustny inhibitor JAK1, przyjmowany codziennie, wykazał znaczącą poprawę w ocenie lekarzy oraz raportach pacjentów dotyczących bólu i świądu po 16 tygodniach. Abrocitinib znacząco zredukował wskaźnik mTLSS (modyfikowany wskaźnik objawów zmian) w porównaniu z placebo, wykazując skuteczność również u pacjentów z nieatopowym CHE, co stanowi interesujący wynik badania.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Profilaktyczna mastektomia u nosicielek mutacji BRCA znacząco obniża ryzyko raka piersi, przy niskim odsetku powikłań chirurgicznych.
Badanie na grupie ponad 1200 kobiet w Szwecji wykazało, że profilaktyczna mastektomia (RRM) u nosicielek mutacji w genach BRCA1/2 znacząco obniża ryzyko rozwoju raka piersi. Wśród kobiet po RRM odnotowano zaledwie jeden przypadek raka piersi w ciągu mediany 8,6 lat obserwacji, w porównaniu do 112 przypadków w grupie kontrolnej bez RRM. Jednocześnie, powikłania po RRM okazały się rzadkie, z 3,7% przypadków głównych komplikacji chirurgicznych wymagających reoperacji.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)
Gotistobart, nowe przeciwciało anty-CTLA-4, wykazuje obiecujące wyniki w leczeniu NSCLC po wcześniejszym leczeniu, przewyższając chemioterapię.
Nowe badanie fazy 3 sugeruje, że gotistobart, przeciwciało anty-CTLA-4, może stanowić skuteczną alternatywę dla chemioterapii u pacjentów z niedrobnokomórkowym rakiem płuca (NSCLC) po wcześniejszym leczeniu. W badaniu PRESERVE-003, gotistobart wykazał lepszy wskaźnik odpowiedzi i dłuższy czas odpowiedzi niż docetaksym, a także nieosiągnięte jeszcze przeżycie całkowite, przy porównywalnym profilu bezpieczeństwa i przeżywalności wolnej od progresji.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)
Młodzież z grup defaworyzowanych napotyka bariery w dostępie do izotretynoiny, mimo jej skuteczności. Badanie Medscape ujawnia problemy administracyjne i farmaceutyczne.
Badanie wykazało, że znaczna część niedostatecznie zaopatrzonych nastolatków boryka się z barierami administracyjnymi, farmaceutycznymi lub finansowymi w dostępie do izotretynoiny, pomimo wysokiej postrzeganej skuteczności leczenia. Co trzeci pacjent doświadczył przerw w terapii, często z powodu wymagań programu iPLEDGE, logistyki wizyt i ograniczeń dostępności leków, co podkreśla potrzebę usprawnienia systemu opieki zdrowotnej dla tych grup.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)
Dieta śródziemnomorska może obniżać ryzyko astmy o późnym początku. Zobacz wyniki hiszpańskiego badania.
Badanie hiszpańskie sugeruje, że większa zgodność z dietą śródziemnomorską wiąże się ze znaczną redukcją ryzyka astmy o późnym początku u dorosłych. Analiza wykazała, że spożycie owoców, orzechów i ryb miało najsilniejsze odwrotne powiązanie, a eksperci podkreślają, że choć nie jest to dowód przyczynowości, dieta ta może wspierać ogólne zdrowie układu oddechowego poprzez działanie przeciwzapalne i antyoksydacyjne.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)
Badanie Medscape: 1 na 3 pacjentów z sarkoidowym zapaleniem błony naczyniowej oka osiąga remisję, nawroty są rzadkie. Czynniki wpływające na przebieg choroby.
Badanie przeprowadzone we Francji wykazało, że około 30% pacjentów z sarkoidowym zapaleniem błony naczyniowej oka osiągnęło remisję po medianie 6,5 roku obserwacji. Obrzęk plamki u pacjentów na początku badania wiązał się z ryzykiem opóźnionej remisji, natomiast obecność zmian w płucach sprzyjała szybszemu ustąpieniu choroby. Nawroty po remisji były rzadkie, występując u 6% pacjentów, zazwyczaj z zajęciem tych samych regionów oka, co przy pierwotnym wystąpieniu objawów.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)
Wysokie BMI matki przed ciążą i większa długość dziecka zwiększają ryzyko atopowego zapalenia skóry u niemowląt. Wyniki badania z Medscape.
Badanie przeprowadzone na grupie skandynawskich matek i dzieci wykazało, że wyższe BMI matki przed ciążą oraz większa długość ciała noworodka są związane ze zwiększonym ryzykiem rozwoju atopowego zapalenia skóry u dzieci do trzeciego roku życia, podczas gdy krótsza długość ciała wiąże się z niższym ryzykiem.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐ (4/10)
Zapalenie jelit wiąże się ze zwiększonym, długoterminowym ryzykiem rozwoju zespołu jelita drażliwego (IBS) i niestrawności, a także zwiększonym wykorzystaniem opieki zdrowotnej.
Infekcyjne zapalenie jelit znacząco zwiększa ryzyko rozwoju zespołu jelita drażliwego (IBS) i czynnościowej niestrawności, co potwierdzono w retrospektywnej analizie danych medycznych obejmującej 10 lat obserwacji. Chorzy po przebytych infekcjach jelitowych częściej wymagali leczenia, badań diagnostycznych i hospitalizacji, a ryzyko to utrzymywało się przez dekadę, przy czym największe zagrożenie wiązało się z infekcjami Salmonella/Shigella oraz Giardia lamblia.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Naukowcy z Kanady odkryli, że niektóre komórki mózgowe wspomagają rozwój glejaka wielopostaciowego. Blokada ich komunikacji spowalnia wzrost guza, a lek na HIV może pomóc.
Kanadyjscy naukowcy odkryli nowy mechanizm rozwoju glejaka wielopostaciowego, niezwykle groźnego nowotworu mózgu. Okazało się, że oligodendrocyty, komórki tradycyjnie odpowiedzialne za ochronę nerwów, mogą wspomagać wzrost guza poprzez wysyłanie sygnałów wzmacniających komórki rakowe. Blokada tej komunikacji w modelach laboratoryjnych znacznie spowolniła rozwój nowotworu, a odkrycie to wskazuje na potencjalne zastosowanie istniejącego leku na HIV w terapii.
Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)
Sztuczna ślina z białka trzciny cukrowej CANECPI-5 chroni zęby przed kwasami i próchnicą, stanowiąc przełom w leczeniu pacjentów z suchością w jamie ustnej.
Naukowcy stworzyli sztuczną ślinę na bazie modyfikowanego białka z trzciny cukrowej, CANECPI-5, która tworzy na szkliwie ochronną warstwę, chroniącą zęby przed kwasami i zwalczającą bakterie. Ten innowacyjny produkt, który można stosować jako płyn do płukania ust, żel lub film rozpuszczalny w jamie ustnej, może znacząco poprawić jakość życia pacjentów po leczeniu nowotworów głowy i szyi, u których występuje problem z produkcją śliny, zapobiegając próchnicy.
Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)
Naukowcy odkryli ukryte sygnały z jelit dzięki AI, które mogą wykrywać raka na wczesnym etapie, co usprawni diagnostykę chorób układu pokarmowego.
Nowe badania przeprowadzone przez naukowców z University of Birmingham wskazują, że bakterie jelitowe i ich metabolity mogą stanowić klucz do wcześniejszego i łatwiejszego wykrywania poważnych chorób układu pokarmowego, w tym raka żołądka, raka jelita grubego i zapalnych chorób jelit. Wykorzystując sztuczną inteligencję i uczenie maszynowe do analizy danych mikrobiomu i metabolomu pacjentów, odkryto, że biomarkery powiązane z jedną chorobą często przewidują obecność innych, co sugeruje większą powiązanie między tymi schorzeniami niż dotychczas sądzono. To przełomowe odkrycie może prowadzić do szybszych diagnoz bez konieczności przeprowadzania inwazyjnych procedur, a także do opracowania uniwersalnych narzędzi diagnostycznych i bardziej spersonalizowanych terapii.
Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)
Okazjonalne upijanie się alkoholem potraja ryzyko bliznowacenia wątroby u osób z MASLD. Badania Keck Medicine of USC ostrzegają.
Nowe badania sugerują, że nawet okazjonalne jednorazowe upicie się alkoholem, choćby raz w miesiącu, może potrójnie zwiększyć ryzyko bliznowacenia wątroby, zwłaszcza u osób z metaboliczną dysfunkcją stłuszczeniową wątroby (MASLD). Badanie opublikowane w Clinical Gastroenterology and Hepatology wykazało, że osoby z MASLD, które spożywają cztery lub więcej drinków w jeden dzień (kobiety) lub pięć lub więcej drinków (mężczyźni) co najmniej raz w miesiącu, są trzykrotnie bardziej narażone na rozwój zaawansowanego bliznowacenia wątroby niż ci, którzy rozkładają spożycie alkoholu w czasie.
Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Badania wskazują, że niedoceniane komórki mózgowe – astrocyty – mogą kontrolować strach i PTSD, otwierając nowe możliwości leczenia.
Nowe badania ujawniają, że astrocyty, dotychczas uważane za zwykłe komórki podporowe mózgu, odgrywają kluczową rolę w tworzeniu, przywoływaniu i osłabianiu pamięci o strachu. Zmieniając aktywność tych komórek, naukowcy byli w stanie wpływać na siłę wspomnień o strachu, co otwiera drzwi do nowych terapii zaburzeń lękowych, w tym PTSD.
Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)
Nowy lek baxdrostat znacząco obniża ciśnienie u pacjentów opornych na standardowe leczenie, redukując ryzyko zawału i udaru.
Nowy lek doustny o nazwie baxdrostat wykazał obiecujące wyniki w obniżaniu niebezpiecznie wysokiego ciśnienia krwi u pacjentów, którzy nie reagują na standardowe leczenie. Międzynarodowe badanie kliniczne III fazy, obejmujące blisko 800 pacjentów, wykazało średni spadek ciśnienia skurczowego o 9-10 mmHg, co znacząco redukuje ryzyko zawału serca, udaru i chorób nerek. Lek ten działa poprzez blokowanie produkcji hormonu aldosteronu, który powoduje zatrzymywanie soli i wody w organizmie, oferując nadzieję dla milionów osób z niekontrolowanym nadciśnieniem.
Źródło: Science Daily
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)
Nowy lek rezpegaldesleukin wykazał skuteczność i bezpieczeństwo w leczeniu łysienia plackowatego, oferując nadzieję pacjentom.
W badaniu fazy 2b potwierdzono, że nowy biologiczny lek o nazwie rezpegaldesleukin (rezpeg) jest skuteczniejszy od placebo w leczeniu łysienia plackowatego (AA), znacząco zmniejszając nasilenie choroby bez obserwowanego spłaszczenia odpowiedzi na leczenie. Lek ten działa poprzez hamowanie nadmiernej aktywności układu odpornościowego, co stanowi nowe podejście terapeutyczne.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)
Model opieki onkologicznej (OCM) przyniósł znaczące straty netto Medicare, mimo prób obniżenia kosztów. Analiza wyników i wnioski.
Program Oncology Care Model (OCM) wdrożony przez CMS wykazał stratę netto w wysokości ponad 600 milionów dolarów i nie przyniósł znaczących popraw w jakości opieki onkologicznej, mimo pewnych redukcji wydatków obserwowanych w czasie. Program, mający na celu poprawę opieki nad pacjentami otrzymującymi chemioterapię i obniżenie kosztów, wymagał od placówek spełnienia rygorystycznych warunków, a brakująca możliwość pracy w modelu uniwersalnym dla wszystkich płatników stanowiła barierę dla wielu uczestników, co doprowadziło do niskiego wskaźnika zapisów w jego kontynuacji, Enhancing Oncology Model (EOM).
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)
Trening siłowy może przynieść ulgę pacjentom z HS, poprawiając siłę i zmniejszając stan zapalny. Badania nad nowymi metodami terapii.
Badania sugerują, że spersonalizowane, domowe programy treningu siłowego, wykorzystujące opaski oporowe, mogą znacząco poprawić siłę funkcjonalną i wytrzymałość u pacjentów z hidradenitis suppurativa (HS), nie powodując zaostrzeń choroby. Ćwiczenia te, poprzez uwalnianie miokin, mogą również pomóc w redukcji ogólnoustrojowego stanu zapalnego charakterystycznego dla HS i chorób współistniejących.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Odkryj nowe rozumienie choroby Parkinsona: to nie tylko zaburzenie ruchu, ale złożone schorzenie sieci mózgowej SCAN.
Nowe badania wskazują, że choroba Parkinsona może być zaburzeniem sieci neuronalnej nazwanej somato-kognitywną siecią działania (SCAN), która łączy funkcje motoryczne z procesami poznawczymi, regulacją ciśnienia krwi i snu. Ta hipoteza tłumaczy obecność objawów pozaruchowych, takich jak zaparcia czy zaburzenia snu, które pojawiają się przed symptomami motorycznymi, a także wyjaśnia skuteczność różnych terapii, w tym głębokiej stymulacji mózgu (DBS) i lewodopy, poprzez oddziaływanie na tę samą sieć.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)
Chirurgia bariatryczna przed operacją ogólną redukuje ryzyko powikłań i hospitalizacji u pacjentów z otyłością i cukrzycą typu 2, w porównaniu z terapią GLP-1.
Badanie wykazało, że pacjenci z otyłością i cukrzycą typu 2, którzy przeszli przed zabiegiem ogólnym operację bariatryczną, doświadczali mniej powikłań pooperacyjnych niż ci, którzy stosowali wcześniej terapię agonistami receptora GLP-1. Chirurgia bariatryczna była również związana z większą redukcją masy ciała i mniejszym ryzykiem ponownej hospitalizacji oraz wydłużonego pobytu w szpitalu.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Ćwiczenia aerobowe poprawiają sen u osób z depresją i lękiem. Dowiedz się, jakie treningi są najskuteczniejsze.
Nowa meta-analiza opublikowana w Journal of Psychiatric Research wykazała, że ćwiczenia aerobowe znacząco poprawiają jakość snu u osób z zaburzeniami psychicznymi, szczególnie u tych cierpiących na depresję lub zaburzenia lękowe. Optymalne rezultaty uzyskano przy regularnych treningach (minimum trzy razy w tygodniu) o niskiej do umiarkowanej intensywności, trwających co najmniej 10 tygodni, z sesjami po 30 minut i łącznym czasem ćwiczeń powyżej 90 minut tygodniowo.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Przeciwciała przeciwko wirusowi Epsteina-Barr (EBV) mogą pomóc w odróżnieniu stwardnienia rozsianego (SM) od chorób takich jak MOGAD i NMOSD. Sprawdź najnowsze badania.
Powtarzające się wysokie poziomy przeciwciał przeciwko wirusowi Epsteina-Barr (EBV) w badaniach krwi mogą stanowić nowe narzędzie do odróżniania stwardnienia rozsianego (SM) od jego bliskich imitatorów zapalnych, takich jak choroba związana z przeciwciałami przeciwko glikoproteinie mielinowo-oligodendrocytowej (MOGAD) i zaburzenie ze spektrum neuromyelitis optica (NMOSD). Badania wykazały, że wysokie poziomy przeciwciał przeciwko peptydowi EBNA-1 były 300 razy bardziej związane z diagnozą SM niż z MOGAD i 100 razy bardziej niż z NMOSD, chociaż asocjacja ta nie jest absolutna, co sugeruje, że marker ten może być cennym uzupełnieniem diagnostyki SM.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)
Dodatkowa ciąża pogarsza wrażliwość na insulinę w dłuższej perspektywie, zwiększając ryzyko cukrzycy u kobiet.
Badanie sugeruje, że dodatkowa ciąża u kobiet, które już rodziły, jest związana z izolowanym spadkiem wrażliwości na insulinę w całym ciele w ciągu 10 lat, bez znaczących zmian w funkcji komórek beta i glikemii. Wyniki te podkreślają znaczenie opieki poporodowej jako kluczowego momentu do poprawy długoterminowego zdrowia kobiet i zmniejszenia ryzyka cukrzycy.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)
Nowy balon powlekany sirolimusem znacząco redukuje ryzyko amputacji kończyn w leczeniu choroby tętnic obwodowych. Wyniki badania SirPAD.
Pierwsze badanie fazy 3 wykazało, że balon angioplastyczny powlekany sirolimusem znacząco redukuje poważne zdarzenia niepożądane, w tym amputacje kończyn, w leczeniu choroby tętnic obwodowych. Badanie SirPAD, obejmujące 1252 pacjentów, wykazało zmniejszenie ryzyka amputacji i rewaskularyzacji w porównaniu z balonem niepowlekanym, co wskazuje na przełom w postępowaniu z trudnymi przypadkami chorób poniżej kolana.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (9/10)
Leki przeciwpsychotyczne osiągają maks. skuteczność przy niższych dawkach, wg meta-analizy. Wskazówki dla praktyki klinicznej.
Obszerna meta-analiza wykazała, że większość leków przeciwpsychotycznych osiąga niemal maksymalną skuteczność w zakresie niskich i średnich dawek terapeutycznych, około 3-5 mg ekwiwalentu rysperydonu dziennie, z niewielkimi dodatkowymi korzyściami przy wyższych dawkach u osób z ostrymi zaburzeniami ze spektrum schizofrenii (SSD). Analiza ta może pomóc w optymalizacji decyzji terapeutycznych, uwzględniając zarówno skuteczność, jak i profil skutków ubocznych, przy czym zauważono, że maksymalne zalecane dawki w praktyce klinicznej często znacznie przewyższają dawki dające optymalne efekty.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Badanie porównuje skuteczność infliksymabu, podskórnych inhibitorów TNF i ustekinumabu jako terapii drugiego rzutu w leczeniu wrzodziejącego zapalenia jelita grubego po niepowodzeniu wedolizumabu.
Badanie retrospektywne z Francji i Belgii wykazało, że infliksymab, podskórne inhibitory TNF i ustekinumab wykazały porównywalną skuteczność jako terapie drugiego rzutu u pacjentów z wrzodziejącym zapaleniem jelita grubego po niepowodzeniu wedolizumabu. Chociaż nie stwierdzono statystycznie istotnych różnic w osiągnięciu remisji klinicznej bez steroidów po 14 tygodniach, ustekinumab wykazywał niższy odsetek rezygnacji z leczenia z powodu zdarzeń niepożądanych i hospitalizacji z powodu zaostrzeń choroby.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Badanie: 9.5% pacjentów z CHD badanych cMRI ma nieznane zmiany wątroby. Najczęściej u pacjentów z ASD, sercami jednokomorowymi i TGA. Potrzebne regularne badania.
Badanie wykazało, że incydentalne zmiany ogniskowe w wątrobie wykryto u 9,5% pacjentów z wrodzonymi wadami serca (CHD) poddawanych kardiologicznemu rezonansowi magnetycznemu (cMRI), przy czym 89% z nich było wcześniej nieznanych. Najwyższą częstość stwierdzono u pacjentów z sercami jednokomorowymi (18%), złożoną wadą serca po przezpołączeniowym przełączeniu (TGA, 17%) oraz ubytkami przegrody przedsionkowej (ASD, 21%). Zidentyfikowane zmiany były w większości hiperintensywne w obrazach T2, często większe niż 1 cm, a pacjenci z nimi byli starsi i częściej prezentowali prawokomorową frakcję wyrzutową poniżej 45%, sugerując potrzebę okresowego monitorowania wątroby, zwłaszcza u młodych dorosłych z CHD.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)
Nowe badanie pokazuje, że przezcewnikowa wymiana zastawki serca (valve-in-valve) jest bezpieczniejsza od chirurgicznej dla nieudanych protez dwupostaciowych, redukując ryzyko zgonu i udaru.
Badanie kliniczne SURViV porównujące zabieg chirurgicznej ponownej wymiany zastawki mitralnej z przezcewnikową metodą valve-in-valve wykazało, że mniej inwazyjne podejście transkaterowe wiąże się ze znacząco niższym wskaźnikiem zgonów lub udarów w ciągu roku. Chociaż wyniki hemodynamiczne były nieco lepsze po operacji, metoda valve-in-valve okazała się bezpieczniejsza, zwłaszcza we wczesnym okresie pooperacyjnym, oferując podobne korzyści w zakresie poprawy stanu funkcjonalnego i jakości życia pacjentów.
Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)