Medycyna

Badanie wykazało, że telemedycyna w nagłych przypadkach (TEC) wiązała się z około 37% redukcją wizyt na szpitalnych oddziałach ratunkowych (SOR) w ciągu 7 dni u weteranów wymagających pilnej lub nagłej oceny, a redukcja była największa w przypadkach o wyższym stopniu pilności. Jest to skalowalne rozwiązanie pozwalające na rozszerzenie opieki nad nagłymi przypadkami poza SOR, mogące pomóc systemom opieki zdrowotnej w łagodzeniu zatłoczenia i zaspokajaniu potrzeb pacjentów.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie kohortowe na szwedzkich rejestrach zdrowotnych wykazało, że u starszych pacjentów z demencją i epilepsją rozpoczynanie terapii walproinianem jako pierwszym lekiem przeciwpadaczkowym (ASM) wiązało się z wyższym ryzykiem zgonu z jakiejkolwiek przyczyny, głównie z powodu zgonów sercowo-naczyniowych, w porównaniu z karbamazepiną, podczas gdy lamotrygina była związana z niższym ryzykiem. Wyniki te podkreślają znaczenie świadomego wyboru ASM w tej wrażliwej populacji.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że przepisywanie niektórych leków w podstawowej opiece zdrowotnej może poprzedzać diagnozę raka trzustki nawet o 35 miesięcy. Najwcześniejsze oznaki obserwuje się w przypadku leków na bóle neuropatyczne, a następnie insulinoterapii, która częściej pojawia się u kobiet. Zmiany w przepisywaniu leków, takich jak środki na zgagę czy przeciwbólowe, mogą stanowić wczesny sygnał ostrzegawczy, sugerując potrzebę dalszej diagnostyki.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badania wskazują, że atogepant, lek stosowany w zapobieganiu migrenom, może przyczyniać się do znaczącej utraty wagi u pacjentów z nadwagą lub otyłością. W trwającym rok badaniu otwartym u blisko jednej trzeciej pacjentów regularnie przyjmujących 60 mg atogepantu dziennie odnotowano redukcję masy ciała o co najmniej 5%, a u około 13% o 10% lub więcej, co jest szczególnie istotne, biorąc pod uwagę powszechność problemów z wagą u osób z migreną. Mimo że mechanizm utraty wagi nie jest w pełni poznany i nie wydaje się być związany z typowymi skutkami ubocznymi, naukowcy widzą w tym “przekonujący sygnał”, który wymaga dalszych badań, choć na razie nie zaleca się stosowania leku wyłącznie w tym celu.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie wykazało, że zamiana na upadacitinib po niepowodzeniu pierwszego inhibitora TNF znacząco poprawia kontrolę reumatoidalnego zapalenia stawów (RA) w porównaniu z przełączeniem na adalimumab. Po 12 tygodniach leczenie upadacitinibem skutkowało lepszymi wynikami w osiąganiu niskiej aktywności choroby, przy porównywalnym profilu bezpieczeństwa.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Badania wykazały, że pacjenci z celiakią mają ograniczoną zdolność metabolizowania błonnika w jelicie cienkim z powodu niedoboru drobnoustrojów rozkładających błonnik, takich jak Prevotella spp., niezależnie od stosowania diety bezglutenowej. W przedklinicznych modelach mysich wprowadzanie mikroorganizmów z rodziny Prevotellaceae w połączeniu z dietą wzbogaconą w rozpuszczalny błonnik (inulinę) zwiększyło poziom krótkołańcuchowych kwasów tłuszczowych w jelicie cienkim, wspierając zdrowie jelit i gojenie błony śluzowej.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (7/10)

Badanie retrospektywne wykazało, że starsi pacjenci z wielokrotnymi złamaniami żeber leczeni plastrem z buprenorfiną wymagali mniejszej ilości opioidów do kontroli bólu, w tym rzadziej potrzebowali wysokich dawek, a nie odnotowano przypadków zastosowania naloksonu. Choć ogólne zużycie opioidów nie różniło się znacząco, zauważono istotne zmniejszenie ich potrzeby w dniach 2-4 po aplikacji plastra oraz niższe skumulowane użycie. Badanie sugeruje potencjalną rolę buprenorfiny jako dodatkowego elementu w leczeniu bólu u tej grupy pacjentów, jednak potrzebne są dalsze badania.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Badanie MOMENTUM wykazało, że nawet do połowy pacjentów z opornym nadciśnieniem ma wtórne przyczyny nadnerczowe, przy czym endogenna hiperkortyzolemia jest równie częsta co pierwotny hiperaldosteronizm. Sugeruje się jednoczesne badanie obu schorzeń u pacjentów z opornym nadciśnieniem, które obejmuje około 13% wszystkich osób z nadciśnieniem tętniczym. Mimo że pierwotny hiperaldosteronizm jest coraz lepiej rozpoznawany, endogenna hiperkortyzolemia wciąż pozostaje niedoceniana, mimo iż jej łagodna postać jest częsta i uleczalna.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (8/10)

Nowe badania wskazują, że stan przedcukrzycowy może pozostawiać w tkance tłuszczowej molekularny „ślad”, utrudniający utrzymanie utraty wagi po operacji bariatrycznej. Choć markery metaboliczne normalizują się w obu grupach (z przedcukrzycą i bez) po zabiegu, u kobiet ze stanem przedcukrzycowym obserwuje się utrzymującą się niższą aktywność genów związanych z metabolizmem lipidów, co prowadzi do znacząco większego przyrostu masy ciała w dłuższej perspektywie.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)

Artykuł podkreśla historyczne znaczenie i aktualne niedocenianie ćwiczeń oporowych, mimo ich udowodnionej skuteczności w rehabilitacji i poprawie zdrowia. Przedstawia praktyczne wskazówki dla lekarzy, jak rozpocząć rozmowę z pacjentami na temat treningu siłowego, ocenić ich punkt wyjścia, stworzyć prosty, elastyczny program dostosowany do indywidualnych potrzeb oraz jak motywować do długoterminowej adherencji, podkreślając, że każda aktywność jest lepsza od braku aktywności.

Źródło: Medscape
Kategoria: Medycyna
Ważność: ⭐⭐⭐⭐⭐⭐ (6/10)